Врачи Московской городской онкологической больницы №62 провели уникальную операцию по удалению обширной злокачественной опухоли. Пациентке, 37-летней женщине, несколько лет назад диагностировали рак шейки матки. Было проведено несколько курсов лучевой терапии и операция, но, несмотря на это, отмечен рецидив — выявлена опухоль. Курсы иммунотерапии, химиотерапии и повторное оперативное вмешательство не замедлили её рост. По итогу злокачественное новообразование располагалось в малом тазу и включало в себя левый мочеточник, вену, часть аорты, пятый поясничный позвонок и при этом проникало в нервные корешки.
Из-за расположения и прорастания опухоли пациентке приходилось принимать наркотические анальгетики — настолько сильными были боли.
«Единственным возможным вариантом помощи было удаление всей опухоли одним блоком без нарушения целостности её капсулы», — рассказал заведующий Центра опухолей костей, кожи и мягких тканей МГОБ №62, член-корреспондент РАН Эльмар Мусаев. В операции принимали участие сразу три бригады хирургов: онкоортопеды, абдоминальные онкохирурги и сосудистые хирурги.
Врачи составили поэтапный план сложнейшего хирургического вмешательства. Сначала хирурги отделили нервные корешки от поясничного позвонка, сдавление которого
и приводило к сильному болевому синдрому. Позвонки зафиксировали в нужном положении при помощи винтов.
Вторым этапом врачи удалили опухоль одним блоком, вместе с входящими в её состав частями органов, артериями и поясничным позвонком. После этого за работу принялись сосудистые хирурги, которые протезировали участок аорты и заменили несколько артерий сосудистым протезом. Затем с помощью эндопротеза врачи стабилизировали позвонки и соединили части толстой кишки после удаления её фрагмента.
Операция продолжалась более 10 часов.
По словам Эльмара Мусаева, подобные операции носят «штучный» характер в зависимости от вида опухоли, её локализации и распространённости. «Оперативные вмешательства с удалением опухолей на позвоночнике единым блоком и протезированием сосудов проводятся исключительно редко, в мировой литературе встречаются единичные описания».
Сейчас пациентка самостоятельно передвигается, боль полностью отсутствует. При постоперационном обследовании по краям удалённого блока опухолевые клетки не были обнаружены.
Конечно, женщине предстоит длительная реабилитация и наблюдение, но отсутствие отдалённых очагов, длительный анамнез и радикальный характер операции позволяют рассчитывать на полное выздоровление пациентки.