К сожалению, многие врачи-эндокринологи при оценке гормонального обмена щитовидной железы ограничиваются показателем ТТГ или сочетанием ТТГ и Т4св. Так происходит во всех городах и не только в поликлиниках, где стараются экономить. Но в данном случае, экономить на точности диагностики не следует. Вместе с ТТГ и Т4св всегда превсегда нужно обязательно оценивать содержание в крови самого главного показателя - Т3св. Но не только важна такая особенность при сдаче крови на анализ.
Между прочим, АНАЛИЗ - это выделение в целом его частей (элементов) и изучение их качеств. Поэтому СДАВАТЬ анализ невозможно, но можно сделать анализ (сдают кровь для анализа). Этот анализ что-то показывает. Поэтому элементы крови, которые выявляют и оценивают при анализе, называются ПОКАЗАТЕЛЯМИ. ТТГ, Т4 и Т3 - это показатели. Холестерин, билирубин, антитела (иммуноглобулины), витамины, ферменты и прочее, выявляемое при анализе, - это показатели.
Гормон Т3 в свободном виде (не связанный с белками в крови) главным образом и усваивается клетками всего организма. Т3св образуется из Т4св. Поэтому организм стремиться сохранить в крови достаточную концентрацию Т3св.
Анализ крови может показывать увеличение ТТГ (то есть. гипотиреоз) и нормальное количество Т4св. Но может при избытке ТТГ (гипотиреозе) показывать уменьшение Т4св менее меньшей границы нормы. В этих двух случаях очень часто в крови содержится не только достаточное (нормальное) количество гормона Т3св., но его концентрация в крови часто оптимальная. Это означает, что для всех физиологических потребностей разных органов гормонов щитовидной железы хватает!
Следует знать, что щитовидная железа сама никак плохо на другие органы и структуры организма не влияет (исключение - очень значительное увеличение ЩЖ со смещением в грудную клетку). Но влияет железа своими гормонами. При нормальном (достаточном) количестве гормонов железы в крови любые изменения в организме никак не связаны с щитовидной железой (поэтому не следует обвинять ЩЖ во всех неприятностях).
Вместе со свободными гормональными фракциями крови (Т4св и Т3св) желательно в ряде случаев (не всегда) оценивать общие фракции - Т4общ и Т3общ., которые показывают относительную величину запаса (депо) щитовидных гормонов в крови.
Очень важно вместе с гормональными показателями крови оценить состояние её систему доставки кислорода. То есть, определить количество эритроцитов и их качества (общую концентрацию в них гемоглобина, содержание и концентрацию гемоглобина, величину эритроцитов по объему и проч.).
Антитела к щитовидной железе (иммуноглобулины) позволяют оценить величину истощения железы от избыточного напряжения (перенапряжения). К сожалению, из-за незнания распространено ошибочное мнения, что антитела вообще не следует проверять после их выявления. Антитела к ТПО и ТГ нужно периодически оценивать при анализе крови, ведь он. покажут насколько увеличилась или уменьшилась нагрузка на железу и в каком напряженно-истощенном состоянии она находится. В отличие от частоты определения гормонов, антитела следует проверять 2-3 раза в год, но ТОЧНО.
Как же оценить полученные данные из лаборатории?
Для этого доктор Ушаков, кмн, главный врач Клиники щитовидной железы (Москва) создал и выпустил в свет руководство для пациентов - книгу "Анализ крови при болезнях щитовидной железы", 2016. Начало книги вы можете прочесть по этой ссылке.
Старайтесь сами участвовать в диагностике своего организма! Не думайте: что эндокринологи всё знают и горят желанием вам помочь.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.