Известная всем основная причина инфаркта миокарда - разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз коронарной артерии. Но в последнее время стали выделять другую причину - дисбаланс между потреблением и доставкой кислорода к клеткам миокарда.
Развитие такого состояния возможно при анемии тяжёлой степени, когда уровень гемоглобина менее 65 г/л.
Механизм формирования инфаркта миокарда кроется в патогенезе анемии.
Из-за снижения уровня сывороточного железа, гемоглобина и эритроцитов соответственно снижается кислородная ёмкость крови. При этом включаются гемодинамические факторы компенсации анемии. Повышается ударный объем крови и частота сердечных сокращений в результате вазодилатации и снижения вязкости крови.
В совокупности эти факторы, а также при наличии у пациента сопутствующей патологии сердечно- сосудистой системы, происходит расширение полостей сердца и увеличение толщины их стенок. Растут энергетические потребности клеток миокарда, но в условиях анемии их восполнение существенно затруднено. Поэтому начинают возникать участки ишемии, и как следствие развивается инфаркт миокарда.
В таком случае для предотвращения риска развития анемии и инфаркта миокарда, необходимо контролировать уровень сывороточного железа, ферритина, гемоглобина и эритроцитов, особенно у пожилых лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.