После появления коренных зубов многие пациенты сталкиваются с тем, что постоянные зубы повреждаются из-за кариеса и травм. Сколы и полости нарушают их структуру, что приводит к необходимости устанавливать коронки или виниры. Ситуации, когда экстренно необходимо восстановить зубы до установки брекетов, нередкие. Однако, остается вопрос – можно ли устанавливать брекеты или носить элайнеры, если есть виниры или коронки? Когда лучше устанавливать микропротезы, и могут ли они заменить ортодонтическое лечение? Рассмотрим подробнее эти и другие вопросы пациентов, которые часто возникают на приеме в стоматологии.
Большинство систем брекетов — включая традиционные металлические, керамические, прозрачные и Деймон — включают в себя одни и те же основные компоненты. Пластины приклеивают к зубам, соединяют дугой, которая в свою очередь активно воздействует на элементы для перемещения зубов. Регулярная коррекция и замена дуги оказывает необходимое давление, что способствует смещению зубов и восстановлению правильного функционирования движения челюстей.
Можно ли использовать брекеты или элайнеры, если есть коронки или виниры?
Коронки и виниры фиксируются на зубах с помощью специального цементирующего состава. В отличие от натуральных зубов он может размываться со временем, становиться менее прочным или просто ослабевать под воздействием постоянного давления ортодонтических аппаратов.
Тем не менее, пациенты могут рассчитывать на полноценное выравнивание зубов в этом случае. Коронки и виниры не препятствуют перемещению зубов, могут успешно выдерживать большую нагрузку при условии, что они надежно зафиксированы на зубах. Если у пациента есть микропротезы, то врач учитывает этот факт и закрепляет брекеты так, чтобы не травмировать зубы и равномерно распределить нагрузку, снизив риск повреждения.
Чтобы на поверхности коронок и виниров не осталось пятен от брекетов, используют специальный способ полировки керамики, который сохраняет поверхность от разрушения. При использовании элайнеров есть риск повредить крепление виниров при снятии аппарата. Поэтому при планировании комплексного лечения виниры и коронки устанавливаются после выравнивания зубов. Тем не менее, при экстренном лечении и после длительного постоянного использования микропротезов возможность выровнять зубы остается у пациентов любого возраста при условии соблюдения рекомендаций специалистов.
В некоторых случаях необходимо устанавливать коронки до ортодонтического выравнивания зубов (например, если после лечения кариеса осталась большая полость, которая требует установки вкладки или коронки). На время перемещения зубов будет установлена временная коронка. Всегда существует риск того, что временные коронки могут ослабнуть во время лечения, поэтому ортодонт будет следить за их состоянием и проверять надежность на каждом приеме.
Можно ли устанавливать брекеты, если зуб депульпирован (удален зубной нерв)?
Важно помнить, что на этапе диагностики пациент должен уделить внимание области поврежденного зуба, чтобы врач имел достоверную и актуальную информацию для составления плана лечения. Главным критерием является состояние здоровья прикорневой области. При отсутствии воспалений, повреждений, травм корня воздействовать на зуб можно с помощью брекетов и элайнеров. Тщательная оценка текущего состояния зуба, с обработанными корневыми каналами, должна быть проведена терапевтом или эндодонтом (специалистом по корневым каналам) до начала ортодонтического лечения зуба.
Некоторые зубы также могут быть в состоянии, таком как анкилоз. Анкилоз – это термин, используемый, когда корни зубов срослись с соседней костью и неподвижны. Это состояние не свойственное натуральным зубам, возникает вследствие повреждения области корня. Приводит к тому, что они погружаются в кость и не могут быть перемещены с помощью брекетов или элайнеров. Такое состояние является противопоказанием к лечению, так как препятствует смещению зубов, расположенных рядом. Травма корня, перелом, сильный ушиб являются распространенными причинами анкилоза. Поэтому при наличии травм зубов пациент должен на консультации сообщить ортодонту о них для составления плана лечения и назначения наиболее подходящего варианта ортодонтического аппарата.
Можно ли устанавливать брекеты при наличии зубных имплантатов?
Установка зубных имплантатов в области отсутствующих зубов с годами становится все более популярной процедурой. Когда зубы отсутствовали в течение длительного времени, зубы, которые находятся рядом с отсутствующим пространством, склонны смещаться и сужать место, оставленное зубами, которые раньше были там. Стоматологи часто сталкиваются с трудностями при установке имплантатов в узких пространствах и могут направить пациентов к ортодонту, чтобы они снова открыли эти пространства для будущего размещения зубного имплантата.
Если у вас есть зубные имплантаты или мост, все еще можно выровнять зубы. Однако есть ряд ограничений. Поскольку зубные имплантаты вживляются в кость и прирастают к ней, они не могут быть перемещены в ходе ортодонтического лечения. Таким образом, зубные имплантаты могут ограничить степень движения зубов и их отклонение от первоначального состояния. Зубные имплантаты рекомендуют устанавливать после ортодонтического лечения, после снятия брекетов или элайнеров. В случае экстренного восстановления зуба планирование имплантации должно проходить комплексно, так чтобы будущий искусственный зуб не нарушал прикус и не мешал другим зубам. Если зубы специально перемещают для установки имплантата, то медлить с имплантацией нельзя, особенно, если планируется операция в области передних зубов.
Можно ли ставить брекеты, если нет одного или нескольких зубов?
Успешное ортодонтическое лечение также возможно, если у вас отсутствуют зубы. В зависимости от ряда факторов, ортодонт может закрыть пространство отсутствующего зуба или даже создать или сохранить достаточно места для замены зуба. Это позволит выбрать зубные имплантаты после лечения.
Поиск опытного, сертифицированного ортодонта имеет значение для тех, кто ищет ортодонтическое лечение, особенно в нетрадиционных ситуациях, где точные методы и специализированные навыки имеют первостепенное значение.
Альтернативные варианты лечения
Могут быть случаи, когда фиксация традиционных брекетов не является лучшим вариантом лечения. В таких случаях ортодонт может порекомендовать прикрепить брекеты к внутренней части зубов или использовать съемные аппараты, такие как Invisalign, где элементы не воздействуют напрямую на эмали или поверхность.
В идеале любые существующие стоматологические заболевания, такие как кариес, корневые каналы или заболевания десен, должны быть устранены до начала любого вида ортодонтического лечения. Ношение брекетов или элайнеров может не только усугубить эти проблемы, но и помешать выравниванию зубов, продлить сроки лечения и, возможно, испортить внешний вид улыбки.
Ситуации, с которыми сталкиваются пациенты, бывают разными. Поэтому определить, какой вариант лечения будет лучше, может только врач. В некоторых случаях прибегают к альтернативным методам выравнивания зубов. К таким относят микропротезирование. Этот вариант может применяться при косметических и функциональных дефектах. Но не всегда он помогают так же эффективно, как и брекеты.
Источник: Можно ли устанавливать брекеты, если есть виниры или коронки?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.»