Долгие годы заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди причин смерти взрослого населения планеты. И речь не только о пожилых – болезни сердца молодеют, инфаркты у людей 30-40 лет пусть и нечасты, но уже не казуистика.
Те, у кого есть отягощенный семейный анамнез – у ближайших родственников случались инфаркты, инсульты или внезапная остановка сердца в возрасте до 60 лет, обычно знают, что нужно наблюдаться у врача-кардиолога с достаточно раннего возраста. Хотя, к сожалению, не всегда это делают.
Сегодня я расскажу, как не пропустить возможное начало проблем с сердцем. Есть симптомы, которые нельзя игнорировать, они – серьезный повод обратиться к врачу, а иногда и вызвать скорую помощь.
Боль в груди
Сердце человека расположено не в левой части груди, как многие считают, а примерно посередине, где надежно защищено грудной клеткой. Любая боль, давление или просто дискомфорт в этой области должны стать поводом для общения к врачу и обследования. Ангинозная боль часто сопровождается одышкой и страхом смерти, а ощущения за грудиной многие описывают как тяжесть, «кирпич», давление внутри. Боль может длиться достаточно долго, а может и исчезнуть в течение 5-10 минут — например, после прекращения физической нагрузки. Но и такие «эпизоды» не стоит игнорировать. Сердечный приступ имеет волнообразный характер – в течение 1-5 часов боль может нарастать и стихать несколько раз, и облегчение не должно успокаивать.
Одышка
Изменения ритма и глубины дыхания, при которых появляется ощущение нехватки воздуха, могут возникать и у совершенно здоровых людей — например, при физической нагрузке. Но если такое происходит в покое, в ситуациях, которые раньше одышкой не сопровождались (например, если человек еще недавно поднимался без труда на третий этаж, а теперь задыхается), это повод проверить, что происходит с сердцем.
Боль в животе
Мало кто при боли в эпигастрии задумается о ее сердечном происхождении – скорее всего человек подумает о гастрите. Но существует так называемая абдоминальная форма инфаркта, которая сопровождается не классической болью в груди, а тошнотой, рвотой, болями в животе. Из-за сходства с отравлением или приступом таких заболеваний, как панкреатит, например, или язвенная болезнь, подобный инфаркт сложно диагностировать. Люди принимают препараты от изжоги, спазмолитики, антациды и многое другое, тогда как в реальности им нужна кардиологическая помощь.
Реакция на холодный воздух
Если при вдыхании холодного воздуха возникает боль за грудиной – давящая, сжимающая, жгучая, любая – или одышка, это серьезный повод обследовать сердце, даже если в обычной ситуации никаких причин жаловаться на него вроде бы нет. С большой долей вероятности в ходе обследования будет обнаружена сердечно-сосудистая патология.
Боль, отдающая в руку, ногу, челюсть
Боль, имеющая сердечное «происхождение», может иррадировать в руки, в спину, ключицу, в челюсть с левой стороны. Обычно в таком случае думают о неврологических проблемах, тогда как причина боли может быть связана с сердцем. Стоит прояснить ситуацию, особенно в том случае, если, например, болевые ощущения в руке не меняются при движении или изменении положения тела.
Что следует предпринять, если проблемы с сердцем очевидны? Конечно, обратиться к врачу-кардиологу и полностью пройти назначенное обследование. В него, кроме стандартных анализов, входят, например, исследование крови на липидный спектр (различные фракции холестерина), электрокардиограмма и УЗИ сердца. врач может назначить нагрузочные тесты – к примеру, тредмил-тест, а так же суточное мониторирование по Холтеру, коронарографию.
Диагноз поставлен. Что дальше?
Если поставлен кардиологический диагноз и назначены препараты, их нужно принимать строго так, как рекомендовано. Многие люди, страдающие гипертонической болезнью, пьют таблетки «от давления» лишь когда чувствуют себя плохо и тонометр показывает, что давление действительно повышено. Это большая ошибка. Задача препаратов как раз в том, чтобы это не случалось – чтобы не допускать скачков, поэтому их необходимо принимать регулярно независимо от самочувствия и показателей давления. Конечно, все назначенные препараты нужно брать с собой даже в короткие поездки – например, на выходные на дачу, не говоря уже о командировке или длительном отпуске.
Любой сердечно-сосудистый диагноз — повод пересмотреть свои привычки. В первую очередь, конечно, надо отказаться от курения и спиртных напитков. Историям о том, что некое количество алкоголя ежедневно приносит сердцу и сосудам только пользу и даже является профилактикой заболеваний, верить не стоит — нет «полезных» доз, зато есть риск навредить себе чрезмерным или регулярным употреблением алкоголя.
При заболеваниях сердца необходима коррекция пищевых привычек. В первую очередь – сокращение количества соли и животных жиров в рационе (это не только жирное мясо и птица, но и сыры, некоторые молочные продукты, сливочное масло и пр.). Возможно, нужно будет начать регулировать количество поступающей в организм жидкости, если это рекомендует врач. Стоит помнить о том, что соль — это не только солонка на столе и откровенно соленые продукты, но и такие, которые содержат большое количество скрытой соли – например, разнообразные колбасные изделия, полуфабрикаты, соусы и пр.
Обязательно – внимательное отношение к погодным условиям. Речь не о том, чтобы постоянно мониторить вспышки на Солнце или погодные катаклизмы. Если про опасность жары многие «сердечники» знают, то про повышенный риск инфарктов в сезон низких температур – не всегда. Между тем зимой тоже нужно быть начеку: когда из тепла человек попадает в холод, сосуды сужаются — в том числе те, что питают сердечную мышцу, и это может стать причиной инфаркта. Зимой обладателям сердечных диагнозов лучше выходить из помещения на холод постепенно – например, между теплой квартирой и холодной улицей немного постоять в подъезде. Летом резкое и сужение сосудов происходит, когда люди решают искупаться после пребывания под открытым солнцем на жаре. От этого стоит воздержаться!
