По данным Всемирной организации здравоохранения, рак груди занимает первое место среди всех онкологических заболеваний. Подробно о способах выявления патологии, лечении рака молочной железы, почему нужно регулярно обследоваться и насколько рискуют любительницы позагорать топлес, рассказала заведующая Центром амбулаторной онкологической помощи Королёвской городской больницы Светлана Алхимова.
— Какие причины вызывают патологию молочной железы?
— Причин очень много. Это различные факторы риска, которые при неправильном образе жизни могут вызывать онкологические заболевания. Наследственные факторы тоже имеют место быть. Главное – выявить данное заболевание на ранней стадии. Для этого в Королёвской больнице и других подмосковных ЦАОП введён скрининг рака молочной железы. Золотым стандартом служит маммография – это рентгенологический метод диагностики заболеваний молочной железы, в том числе опухолевого характера. Обследование можно пройти в королёвском центре амбулаторной онкологической помощи.
— Как часто нужно проходить обследование?
— Тут всё зависит от возраста женщины. Существует два метода диагностики – УЗИ и маммография. Если женщине до 40 лет, то раз в год проводится ультразвуковое исследование молочных желёз. Это связано с тем, что плотность молочной железы за счёт железистой ткани увеличена, и иногда патологический процесс на маммографии может быть незаметен. Женщинам старше 40 лет проводится маммография. Если патология не выявляется, то маммография делается раз в два года. Если есть отклонения, то лечащий врач назначает дополнительные обследования.
— Может ли женщина самостоятельно обнаружить у себя опухоль?
— Конечно. Во-первых, каждая женщина должна проводить самостоятельно обследование молочных желёз. Если пациентка молодая, то обследования проводятся после окончания менструации, желательно делать это ежемесячно. Если у женщины менопауза, то она выбирает определённый день, например, первое число месяца. Чаще всего проводится пальпация груди. По нашему опыту, более 80% женщин опухоль находят сами, но, к сожалению, в таких случаях часто она бывает размером уже более двух сантиметров, что говорит о второй стадии развития онкологического процесса. На ранней стадии маленькие образования можно выявить при прохождении диспансеризации – это очень важно.
— Вы сказали, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии рака молочной железы, всегда ли патология передаётся от матери дочери?
— В основном женские онкологические заболевания передаются по женской линии, то есть матери, бабушки, тёти и так далее. Поэтому если женщина знает, что у неё в семейном анамнезе есть предрасположенность к заболеванию, то, конечно, она должна иметь в виду, что ей надо регулярно обследоваться как самостоятельно, так и в клинике. Однако это не означает, что если у кого-то в семье был диагностирован рак груди, то она точно заболеет.
— Считается, что в группе риска по заболеваемости раком молочных желез находятся любительницы загорать топлес и те, кто решает увеличить грудь, насколько это правда?
— Конкретно по поводу заболевания молочной железы я не согласна. Но согласна в отношении заболеваний кожных покровов. Потому что на открытые участки кожи любые воздействия ультрафиолетовых излучений, естественно, могут сказываться негативно. Да и солярии, и загар на открытом солнце я не рекомендую даже здоровым женщинам. Что касается имплантов, то они устанавливаются под молочную железу, соответственно, перед любыми хирургическими вмешательствами пациентки должны быть полностью обследованы. И если проводится имплантация, то при отсутствии противопоказаний особых ограничений нет.
— Какие меры профилактики необходимо соблюдать женщине?
— Конечно, многое зависит от образа жизни женщины. Например, необходимо регулярно посещать гинеколога, даже если нет жалоб. Первичный осмотр молочных желёз проводится акушером-гинекологом. Если выявляются какие-то образования, то пациентку направляют на УЗИ или на маммографию. При выявлении узловых образований, подозрительных в отношении злокачественности, пациентку направляют на осмотр к онкологу. Фактором риска развития рака молочной железы являются гормональные нарушения, которые чаще всего связаны с гинекологическими проблемами. Этими патологиями занимаются гинекологи, потому что они могут проводить лечение комплексно: и гинекологический осмотр, и лечение гинекологических заболеваний, и осмотр молочных желёз, и если выявляются какие-то диффузные доброкачественные процессы, то, естественно, комплексное лечение у гинеколога является эффективным.
— Как часто пациентке надо обследоваться после излечения рака молочных желез?
— Все пациентки у нас наблюдаются пожизненно. Раз в год они обязательно должны приходить на осмотр, проходить обследование на предмет возвращения болезни, так называемого рецидива, либо прогрессирования процесса. Например, первый год – это каждые три месяца, второй год – каждые полгода, а далее – раз в год обязательно. В случае если женщина перенесла удаление молочной железы, то возможно развитие лимфостаза, поэтому мы обязательно назначаем комплекс различных упражнений в послеоперационный период. Это больше относится к ранней реабилитации. Если же это позднее развитие лимфостаза верхних конечностей, то здесь нам помогают сосудистые хирурги. У нас есть отдельный амбулаторный дневной стационар хирургического профиля, где проводятся определённые комплексы мероприятий, направленные на снижение последствий хирургического лечения.
— Насколько будет продолжительной жизнь женщины, которая вылечила рак молочной железы?
— Вы знаете, практически все женщины, вылечившие патологию молочной железы, долгожительницы. Есть пациентки, которые и с четвёртой стадией поступают к нам, мы назначаем им лечение, и они долго живут и имеют хорошие показатели, хорошее качество жизни. Большой процент заболеваемости раком молочной железы среди пациенток в возрасте 55–65 лет, поэтому женщин этого возраста я призываю обязательно проходить диспансеризацию, куда входит и маммография. И ещё один акцент хочу сделать на том, что рак молочной железы бывает не только у женщин, но и у мужчин. Это минимальный процент, но всё равно я обращаюсь и к мужчинам: если вдруг замечаете какие-то изменения, то сразу надо обратиться к урологу или к нам в центр, чтобы избежать нежелательных последствий.
Специалисты напоминают, что большинство опухолей, обнаруженных на ранней стадии, излечимы. Современные методы позволяют пациенту полностью избавиться от болезни и продолжить полноценную жизнь.
О больнице
Королёвская городская больница - одно из крупнейших многопрофильных медицинских учреждений в Московской области. Филиал «Костинский» является структурным подразделением Королёвской городской больницы. На базе филиала работает Центр амбулаторной онкологической помощи, где пациенты получают первичную специализированную медико-санитарную помощь, проходят диагностику, наблюдаются у специалистов и получают лечение в условиях дневного стационара.
В ЦАОП представлены все виды эндоскопического, ультразвукового исследований, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенографические исследования, в том числе маммография, патоморфологические исследования, функциональные диагностические исследования, клинико-диагностические лабораторные исследования.
Подписывайтесь на ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПОРТАЛ МИНЗДРАВА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОБ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ | Яндекс Дзен (yandex.ru)
Об этом и многом другом читайте также на сайте Онкологическая помощь в Подмосковье (www.onco.mosreg.ru)