Тиреоидит Хашимото в идеале должен быть диагностирован раньше, чем гипотериоз: в этом случае риск гипотериоза известен, и появляется возможность докопаться до исходных причин атаки иммунной системы на щитовидную железу.
- Первая стадия: У человека есть генетическая предрасположенность к тиреоидиту Хашимото. Он не контактировал с иммунными триггерами, так что его щитовидная железа работает оптимально и никаких признаков иммунного поражения не наблюдается. У него не будет никаких симптомов, связанных со щитовидной железой и, собственно, от тиреоидита Хашимото у него есть только гены, которые повышают вероятность его развития.
В мире у восемьдесят процентов людей есть генетическая предрасположенность к тиреоидиту Хашимото и он развивается при контакте с специфическими триггерами. И так, первая стадия. Это генетическая предрасположенность у хашимото. И он развивается при контакте с специфическими триггерами. - Вторая стадия. Здесь начинается аутоиммунная атака на щитовидную железу. Анализ на антитела к щитовидной железе может быть уже положительным, но все остальные анализы крови, связанные со щитовидной железой будут по-прежнему в пределах нормы. Впрочем, даже на второй стадии симптомы уже бывают довольно выраженными, врачи которые не направляют пациентов на подробные анализы часто ошибочно диагностируют на этом этапе тревожность или депрессию или называет ипохондриком.
- Третья стадия. Начало недостаточности функции щитовидной железы; это состояние также известно как субклинический гипотериоз. Щитовидная железа больше не может компенсировать действие аутоиммунной атаки, и изменения заметны даже на традиционных анализов щитовидной железы, в частности, уровень ТТГ немного поражается. Традиционный подход на этом этапе - ждать и наблюдать, пока щитовидная железа вообще не разрушится, если только нет ярко-выраженных симптомов если или пациентка не беременна, или не пытается зачать. Если врач более прогрессивен, он может назначить синтетические гормоны щитовидной железы. Женщины, у которых фертильный период уже закончилась с наименьшей вероятностью, получат лечение, потому что считается, что уровень ТТГ и так растет с возрастом.
- Четвертая стадия. Явная недостаточность щитовидной железы. Она уже не может производить достаточно гормонов, потому что слишком сильно повреждена. На этом этапе диагноз ставят большинство людей - из-за очевидных симптомов и анализов вне пределов нормы. На анализах будет отмечаться повышенный ТТГ и пониженный Т3 и Т4.
- Пятая стадия. Начинаются другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка , ревматоидный артрит, синдром Шегрена, псориаз и пр.