Съемные протезы остаются одним из самых востребованных способов вернуть утраченные зубы – в основном из-за невысокой стоимости. Но те, кто ими пользуется, знают, что недостатков много. Один из основных – выпадение изо рта. Вы можете просто посмеяться или даже открыть рот, как вставная челюсть – оп! – и вылетает. Очень неприятно.
Рассказываем, что можно сделать и как закрепить конструкцию во рту.
Как держатся съемные протезы?
Любой съемный протез состоит из искусственных зубов и пластмассовой десны. А как они держатся, зависит от того, остались ли во рту здоровые зубы или нет.
- Когда зубов нет полностью, протезы фиксируются на деснах и за анатомические костные выступы челюстей. На месте их удерживает вакуум – конструкция просто «прилипает» к деснам как присоска, выдавливая воздух между слизистой и внутренней частью протеза.
- Если во рту есть здоровые зубы, и они подходят в качестве опоры, за них цепляют частичные протезы – с помощью крючков, кламмеров, разных замочков и аттачментов. Плюс у частичных протезов могут быть дополнительные дуги – бюгели, которые опираются на нёбо. Но все-таки частичный протез также удерживается основанием и на десне.
Суть в том, что все эти способы фиксации не слишком надежны. И вот почему. 👇
Почему съемный зубной протез плохо держится
Главная причина – это атрофия челюстной кости.
Челюстная кость – такой же живой орган, как и любой другой в нашем теле. С ней все в порядке, пока она правильно «работает»: распределяет жевательную нагрузку от зубных корней. Это стимулирует в кости микроциркуляцию и кровоснабжение, клетки получают адекватное питание и элементы. Но как только пропадает проводник нагрузки – зубной корень – всё это прекращается «за ненадобностью».
Но почему же кость страдает, спросите вы, ведь съемными протезами мы тоже жуем, нагрузка же есть! Да, но внутрь кости она не доходит. У съемного протеза нет «корней». Он лишь давит на десну и верхний костный слой, ничего не стимулируя в глубине.
Так что атрофия под съемными протезами неизбежна. А вместе с ней – проседание сначала десны, а потом и кости, изменение рельефа. И, как следствие – плохое прилегание протеза. Ведь изначально его делали под другой изгиб.
Остальные причины выпадения протезов в меньшинстве. Это могут быть грубые ошибки в самой конструкции, злоупотребление жесткими продуктами, аллергические реакции и отек десны.
Что делать, чтобы протез не выпадал?
Качественно изготовленный съемный протез сам по себе не выпадает с первых же дней. Это сигнал о проблемах – с конструкцией протеза, либо с костью, деснами, прикусом. Поэтому в любом случае обратитесь к стоматологу-ортопеду. Он разберется, почему протез плохо держится, и порекомендует способ коррекции.
Что может посоветовать врач?
Крем, гель, клей для протезов
Эти средства действительно работают как клей – они имеют густую консистенцию, заполняют пустоты, хорошо прилипают к живой десне и искусственному базису протеза. А потом застывают, связывая их между собой. Естественно, не навсегда, а на 12-36 часов.
👉 Когда помогает: при мелких неудобствах, натирании и при привыкании к протезу.
👉 Плюсы: простые в применении. Легко купить. Заполняют пустоты под протезом – туда не попадают кусочки еды. Зачастую имеют состав, укрепляющий десны.
👉 Минусы: в случае атрофии бесполезны. К тому же, могут влиять на вкус пищи. А при употреблении горячего многие крема резко теряют фиксирующие свойства.
Порошковые средства для фиксации
Порошок работает по тому же принципу, что и клеящий крем. Он прост в применении: его посыпают тонким слоем на внутреннюю поверхность протеза, а потом надевают конструкцию на десны. Состав быстро схватывается и фиксирует протез на несколько часов.
👉 Когда помогает: при мелких неудобствах, натирании и при привыкании к протезу.
👉 Плюсы: заполняют пустоты под протезом. Подходят пациентам с небольшим слюноотделением. Способствуют укреплению десен за счет состава.
👉 Минусы: в случае атрофии бесполезны. Трудно наносить равномерным слоем. Не распространены в широкой продаже.
Протезные прокладки
Это опять же вариант «приклеивания» протеза к десне. Прокладки – это небольшие полоски или пластинки из клеящего состава на целлюлозной основе. Они фиксируют протез на мягких тканях и на несколько часов создают между десной и конструкцией прослойку, блокирующую попадание частичек пищи.
👉 Когда помогает: при мелких неудобствах, натирании и при привыкании к протезу.
👉 Плюсы: простые в использовании. Можно совмещать с другими фиксирующими составами. Защищают десны в случае воспалений, натертостей, язвочек.
👉 Минусы: в случае атрофии бесполезны. Дороже аналогов. Не распространены в широкой продаже.
Длительное использование порошков, кремов и протезных прокладок не заменит поход к врачу, если есть проблемы с удержанием протеза на месте. Они могут служить лишь дополнительным способом фиксации и только при качественно изготовленных конструкциях.
Перебазировка (коррекция) съемного протеза
Перебазировка простым языком – это изменение базиса, то есть основания протеза. Это помогает, если нужно заново «отрегулировать» прилегание протеза к живым тканям.
Как мы уже говорили, со временем из-за атрофии меняется рельеф десны и кости под ней, и протез уже не так плотно и герметично соприкасается со слизистыми. От этого и расшатывается. Если изменения не очень сильные, протез можно подкорректировать – и носить дальше.
Конструкцию подпиливают или, наоборот, добавляют материал там, где она плохо прилегает. Стоит отметить, что съемные протезы корректируют регулярно, раз в несколько месяцев, ведь высота альвеолярного костного гребня постоянно изменяется.
👉 Когда помогает: перебазировка при небольших смещениях, ухудшении фиксации съемного протеза.
👉 Плюсы: протез снова повторяет форму живых тканей и хорошо прилегает.
👉 Минусы: эффект не навсегда – нужна регулярная коррекция и визиты к врачу. При сильном износе материал протеза подкорректировать не удается.
Замена съемного протеза на новый
Несоответствие размера протеза, его поломка, сильные аллергические реакции на материалы, 3-4 года эксплуатации и более – прямая дорога к новому, другому протезу.
Это радикальный способ. Новый протез можно изготовить из других материалов, с другим типом крепления (если это возможно), лучшим прилеганием к десне. Врач учтет ваши жалобы на старую конструкцию, ее слабые места.
Но все-таки замещение одного съемного протеза другим – это те же проблемы, которые рано или поздно возникнут снова: сдвиги, шевеление, натирание, выпадение изо рта, коррекции и замены.
👉 Когда помогает: протез совсем не держится, сильно натирает, сломался, срок эксплуатации больше 3 лет.
👉 Плюсы: новая конструкция.
👉 Минусы: те же проблемы с фиксацией через некоторое время.
Дополнительная фиксация съемного протеза – на имплантах
Это задумывалось как компромиссное решение между обычными съемными протезами и полноценной имплантацией зубов. Импланты здесь выступают как дополнительные фиксаторы. Их нужно буквально 2-4 штуки, чтобы просто «зацепить» съемный протез (и протез можно снимать самостоятельно). Для этого часто даже ставят мини-импланты.
Метод не стал популярным. На самом деле у него много минусов, а вот плюсов классической имплантации нет совсем. Подробнее об этом мы >>>писали здесь<<<.
👉 Когда помогает: съемный протез елозит по челюсти, плохо держится.
👉 Плюсы: достаточно надежная фиксация по сравнению с обычной.
👉 Минусы: не защищает от атрофии кости. Импланты не передают нагрузку в кость. Крепление со временем разбалтывается. Дороже обычного съемного протезирования.
Полноценная имплантация зубов
Это идеальный способ избавиться от подвижности протеза – заменить старый съемник на качественный функциональный протез на имплантах. Идеален способ тем, что останавливает атрофию кости. Импланты выполняют роль зубных корней, правильно нагружают костную ткань, и в ней возобновляется нормальное питание.
Кость не проседает, протез не меняет своего положения, держится десятилетиями, работает как полноценные зубы и прост в уходе. Его не нужно постоянно корректировать или менять. Если сложить все коррекции и замены съемников на том же сроке, что работают импланты, получается, что вы потратите столько же – но комфорта у имплантов гораздо больше.
👉 Когда помогает: нет одного, нескольких, всех зубов. Съемные протезы надоели, не подходят, не получается их носить.
👉 Плюсы: останавливает атрофию кости и возвращает нормальную функциональность зубам.
👉 Минусы: дороже, чем съемное протезирование (но лишь в короткой перспективе).
Читайте больше полезных материалов о стоматологии:
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42
