Здорово, нейронавты!
Сегодня - статья в формате "вопрос-ответ". Прислали мне тут намедни комментарий. Несколько агрессивный, но я постараюсь быть максимально простой и доступной в выражениях мысли. Вот такой вопрос от читателя:
Во-первых, здесь видна сугубая субъективность суждений. Как правильно ответила на этот коммент другая читательница, "возможно вы тоже для кого-то "больной" и "поехавший". За психиатрическое заболевание есть определенные критерии. Мы с вами разбирали уже много чего из клиники. Не ленитесь скролить канал, там много чего есть почитать и посмотреть.
Второе - кое что из того, что имел в виду комментатор, я всё-таки поняла. Мы с вами разбирали психопатию и социопатию. Ссылка на супер-полезную статью сами знаете, где.
Манипулятивность, склонность к власти и доминированию, отсутствие сопереживания к людям, мстительность, истероидность - черты, свойственные психопату это то, с чем можно столкнуться на работе. Если вы под словом "поехавшие" имели в виду именно это, то такого персонажа практически нереально "выкупить" за нормативное время приёма.
Давайте посмотрим:
Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового - 15 минут;
б) врача-терапевта участкового - 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) - 18 минут;
г) врача-невролога - 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога - 16 минут;
е) врача-офтальмолога - 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога - 22 минуты.
(с) из Приказа Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема
Про психиатра тут нет, но давайте возьмем самое большое значение - 22 минуты. Это вместе с бумажной работой, которой завалены врачи.
Плюс - ещё один факт. Если мы говорим о медосмотре с целью трудоустройства, а не о консультации по случаю заболевания, то тут времени ещё меньше.
Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60 - 70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием
с) Пункт 6 Приказа Минздрава РФ №290н о нормах времени амбулаторного приема
Итак, нескучная математика. 22 минуты это 100%. 70% это Х. 22 х 70/100 = 15,4 минуты. Нормально? На практике так и есть. Если там будет прямо яркий персонаж, то, может быть, участковый психиатр из ПНД и заподозрит неладное.
Но, стоит помнить, что психопаты отнюдь не глупы, в отличие от социопатов, которые сначала на импульсе делают, а думать не будут никогда. Они стратегичны и последовательны, они неплохо разбираются в людях и вряд ли на приёме у психиатра они будут агрессивны, излишне эмоциональны или демонстративны.
Ещё один момент. Всё-таки в связи с одним разовым эпизодом агрессии, например, диагноз не выводят. Так же, как мы людям, один раз перебравшим с алкоголем, не ставим сразу алкоголизм.
Вот если такой психопат преступление совершит и его признают-таки невменяемым, тогда да - на принудительное лечение отправят, на учёт поставят, будут пытаться лечить.
Если вы столкнулись с человеком, подпадающим под критерии психопатии на работе. Ну, что тут сказать? Лучше с такими не работать. Если совсем засада, старайтесь максимально минимизировать контакты с таким сотрудником. Не давайте ему пищи для фантазий в отношении вас.
Если вы идёте сами или у вас получилось уговорить вашего родственника на первичный приём к психиатру. Имхо, лучше, смотреть частные клиники. Просто потому, что там нет больших очередей и у врача гораздо больше времени на вас. Ссылку на полезную статью на тему консультации психиатра, дам тоже под текущим постом.
Первичный амбулаторной приëм психиатра или врача-психотерапевта (он тоже должен быть психиатром) по уму должен идти два часа.
Ведь психиатр ни разу не видел этого пациента. Пациент, как правило, не показывает никакую медицинскую документацию. Мы ничего о человеке не знаем.
Психиатр на первичном приёме должен:
- Познакомиться с пациентом (первая встреча это всегда знакомство)
- Максимально подробно собрать анамнез: что когда началось, откуда что взялось, чем спасались, к кому обращались и т.д.
- Дать пациенту (или родственнику, в случае недоступности продуктивного контакта с пациентом) доступные пояснения по диагнозу и лечению
- Подобрать и расписать схему терапии
А это, ребятки, время.
Пациент должен выйти из кабинета психиатра с пониманием своего диагноза, с методикой, как и почему надо принимать лекарства. У пациента не должно быть страха перед приëмом препаратов, он должен быть удовлетворëн информацией, он должен начать доверять врачу.
Но и в государственных хорошие специалисты есть. У нас, например, в Сыктывкаре, что мои однокашники по институту, кто пошёл работать психиатром - все очень приятные, негрубые ребята и девушки. У них вы не столкнетесь с унизительной выдачей рецептов без объяснений, с вами поговорят, всё объяснят.
В конце концов, мы не живем в каменном веке, где один врач на всё, про всё и нет никакого инфополя. Можно зайти на сайт клиники (сайт сейчас есть у каждого учреждения), посмотреть, кто там работает, какие у специалистов сертификаты, стаж работы, какие о них отзывы.
Немного отвлеклась. Что ещё про, так называемых, "поехавших".
Люди с акцентуациями личности не считаются больными. Анцентуанты бывают разные: эпилептоиды, шизоиды, истероиды, циклотимики (акценты мы вроде ещё не разбирали) и др. Таким психиатр подпишет медосмотр, если пациент не предъявляет активно жалоб на ухудшение качества жизни.
С такой сложной личностью тоже можно оказаться в одной команде. Тут стоит чуть проще относиться. Все люди разные, вот и всё.
Надеюсь насчёт "поехавших" разобрались? Все мы тут немного такие. Если бы все были такие тепличные рафинированные "огурчики" - все такие счастливые, ни единого негативного опыта, ни одного психо-шрамика... Бр-р-р!
Я даже представить не могу без содрогания, что это было бы. Совершенно пустые неинтересные люди, которые в жизни ничего не создали, не победили ни одного "дракона", не приобрели опыт, не разобрались, как всё в этом мире работает. Да, с такими даже поговорить-то не о чем! Такой человек-"будда" вас просто не поймет.
Всего хорошего, друзья. Читайте обязательно полезняки по ссылкам:
Асоциальные расстройства личности: социопатия и психопатия
Как убедить близкого человека показаться психиатру
Огромный благодарчик всем, кто кликает на кнопку и поддерживает мой канал донатами. Подписывайтесь на Tallis, ставьте лайк этому текстоиду и берегите психическое здоровье своё и близких. Пока!