Дорогие друзья, мы продолжаем серию публикаций о препаратах, которые применяются при лечении ВИЧ💊, описываем их достоинства и недостатки, преимущества и слабые стороны. Если вам интересна такая тема - жмите на сердечко и пишите в комментариях, о чем еще хотели бы услышать. Сегодня наша тема эфавиренз
💊НЕМНОГО ИСТОРИИ
Эфавиренз, ранее известный под кодовым названием DMP 266, был разработан компанией Du Pont Pharma. Он был одобрен для лечения ВИЧ в США в 1998 году, а европейская лицензия была выдана в мае 1999 года.
В России эфавиренз вошел в протоколы лечения в 2012 году.
Существует множество универсальных вариантов эфавиренза, как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.
Было доказано, что препарат эффективно снижает вирусную нагрузку ВИЧ-1 в течение шести месяцев у 60-80% людей, которые ранее не принимали никаких лекарств для лечения ВИЧ. Эфавиренз не активен против ВИЧ-2.
💊КАК ПРИНИМАТЬ
Эфавиренз используют только совместно с другими противовирусными препаратами. Стандартная доза – 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. С 2020 года в клинические рекомендации Минздрава внесены изменения - разрешено назначение эфавиренза в дозировке 400 мг однократно в сутки, что более предпочтительно перед стандартной дозой препарата 600 мг. Исследования показали, что такие схемы лучше переносятся пациентами и при этом имеют сопоставимую эффективность по подавлению вирусной нагрузки. Назначение препарата в дозе 400 мг показано всем пациентам, за исключением больных туберкулезом, получающих туберкулостатики, а также беременных женщин вследствие недостаточной изученности фармакокинетики. Также не рекомендуется назначать эфавиренз в дозе 400 мг или 600 мг в регионах с высокой распространенностью первичной лекарственной резистентности к ННИОТ (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы).
Препарат следует принимать натощак и перед сном, чтобы снизить риск побочных эффектов. Существует мнение, что прием эфавиренза с пищей уменьшает побочные эффекты, но в этом случае вы должны помнить, что пища должна быть «легкой». Так как обычно нежелательные явления усиливаются при приеме препарата с жирной пищей. Сделайте как минимум 2-часовой перерыв между приемом жирной пищи и препарата. В противном случае его концентрация в крови поднимется почти на 60% выше уровня, который необходим для подавления вируса, потенциально увеличивая побочные эффекты, особенно в первые недели лечения. Рекомендуется начинать терапию эфавирензом в выходные дни, избегать работы с движущимися механизмами (вождение автомобиля и др.), избегать приема алкоголя и препаратов, влияющих на ЦНС.
‼Таблетку нельзя измельчать. Её следует проглотить целиком, запивая небольшим количеством воды. Категорически запрещено использовать для запивания грейпфрутовый сок‼.
💊КАК РАБОТАЕТ
Эфавиренз относится к классу препаратов, известных как ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), они связываются с обратной транскриптазой и блокируют синтез ДНК на матрице вирусной РНК, тем самым ингибируют ранние этапы жизненного цикла вируса.
💊ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, которые указываются в инструкции к препарату.
Наиболее распространенные побочные эффекты эфавиренза возникают в головном мозге. Исследования показали, что от 14 до 50% людей, испытывают сонливость или бессонницу, головокружение, яркие сны и кошмары, спутанность сознания, нарушение концентрации, потерю памяти, возбуждение, галлюцинации, бред, эйфорию и депрессию.
Побочные эффекты чаще всего возникают в первые две-четыре недели лечения, после чего они имеют тенденцию заметно уменьшаться. Однако некоторые симптомы, как легкая тревога и плохие сны, могут сохраняться долгое время.
‼ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ‼
Некоторые препараты могут взаимодействовать с эфавирензом и изменять уровень одного или обоих препаратов в крови, поэтому может потребоваться коррекция дозы (например, он изменяет уровень большинства ингибиторов протеазы). Эфавиренз не назначают вместе с другими препаратами ННИОТ этравирином и невирапином из-за повышенного риска побочных эффектов.
Эфавиренз может снижать эффективность некоторых гормональных контрацептивов (например, таблеток, пластырей или имплантатов).
💊ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
В некоторых странах Южной Африки эфавиренз используют путем измельчения и курения таблеток для галлюциногенных и диссоциативных эффектов.
💊БЕРЕМЕННОСТЬ
До 2013 года препарат считался вредным для плода и не был рекомендован для приема при беременности. Сегодня нет никаких оснований избегать применения эфавиренза при планировании беременности, у женщин, которые не используют надежные средства контрацепции, а также у беременных женщин при любом сроке беременности.
📌Материал подготовлен специально для канала "Подслушано у ЛЖВ". При копировании указывайте ссылку.
