Для начала давайте дадим определение нескольким понятиям:
- Сестринскому процесс - это метод организации и оказания сестринской помощи. Для качественного выполнения этого процесса нужно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.
- Качество жизни пациента - это субъект ощущения соответствующий или не соответствующий ожиданиям и действительности.
Его определяют по следующим критериям:
- Физическая подвижность
- Отсутствие боли и дискомфорта
- Способность к самообслуживанию
- Способность к нормальной социальной активности
- Качество медицинской помощи - это совокупность характеристик подтверждающих соответствие медицинской помощи имеющимся потребностям пациента (по Хендерсону).
Этапы сестринского процесса
- Сестринское обследование или оценка ситуации
- Сестринская диагностика или выявление проблем пациента
- Определение целей сестринского вмешательства, планирование предстоящей работы
- Планирование объема сестринского вмешательства и реализация плана ухода
- Оценка результатов
А теперь подробно о каждом:
1. Различают 3 группы методов сестринского обследования:
- Субъективные данные - общие сведенья о пациенте (ощущения, жалобы и т.д).
- Объективные данные - рост, масса тела, голос, выражение лица, состояние зрения, пульса и т.д.
- Дополнительные данные - лабораторные или инструментальные исследования.
Источником информации о пациенте может быть как сам пациент, так и его друзья или соседи. В случае если пациент уже находится например в стационаре, информацию можно получить от мед персонала (врачи, мед сестры, санитары) или медицинская документация (карта стационарного больного и т.д).
2. Приоритетными проблемами являются:
- Неотложные состояния
- Проблемы способные привести к ухудшению состояния пациента
- Проблемы ограничивающие способность пациента к самоуходу
Физиологические проблемы: боль, дыхательная недостаточность, высокий риск удушья, сердечная недостаточность, запор, диарея и т.д.
Психологические проблемы: дефицит знания, страх, тревога, апатия, депрессия и т.д.
Социальные проблемы: социальная изоляция, беспокойство за свое финансовое положение.
3. Целью является ожидаемый, конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из проблем пациента.
К целям ухода следует требовать:
- Конкретность
- Реальность, достижимость
- Сроки достижения цели
- Формирование в терминах сестринской компетенции
- Изложение в форме понятной пациенту
4. Сестринское вмешательство делится на:
- Зависимые - выполняются по требованию врача, но с использованием навыков медицинской сестры
- Не зависимые - выполняются медицинской сестрой на основании самостоятельно принятого решения в силу своей компетенции
- Взаимозависимые - медицинская сестра осуществляет совместно с другими мед работниками
5. Оценка результата и корректировка планов сестринского вмешательства проводится для определения степени достижения поставленной цели
#Медицина #сестринское дело