Клиника "Психическое здоровье" была открыта в 2003 г. и ее опыт работы позволяет сделать некоторые выводы об особенностях и причинах госпитализации в психиатрическую больницу, а также тех лиц, которые принимают решение о лечении пациента в психиатрической больнице и осуществляют постоянный уход за ним в домашних условиях.
Исследования показали, что приблизительно до 80% пациентов с психотическими расстройствами живут или регулярно общаются с одним из членов семьи, ухаживающих за ними , и эти лица сообщают о тяжелом бремени оказания помощи больным шизофренией. Некоторые факторы риска приводят к госпитализации пациента в психиатрическую клинику и эти же факторы могут стать тяжелым бременем для родственников больных, осуществляющих уход за пациентом , а также представляют определенную опасность для общеста во время рецидива психоза у больных шизофренией.
Исследования в развитых странах показали, что финансовые и эмоциональные нагрузки повседневной жизни, ограничение социальных контактов и ослабление социальной поддержки, эмоциональный стресс, стигматизация , стрессоры, связанные с пациентами, такие как бред и галлюцинации , негативные симптомы шизофрении и нейрокогнитивный дефицит , деструктивные симптомы, такие как психотические и агрессивные проявления болезни, частые госпитализации в психиатрические больницы являются тяжелым бременем для больных , лиц, осуществляющих уход, и могут приводить к частым госпитализациям в психиатрическую больницу.
Представляют интерес демографические характеристики семей , среди членов которых есть больные с хроническими психическими расстройствами и , в частности, больные шизофренией. По данным нашей клиники , основной уход за больными шизофренией приходится на женщин ( здесь соотношение женщин и мужчин соответствует 1:4 ). Средний возраст женщин ( чаще , конечно, матери ) , обеспечивающих в семьи помощь пациенту и уход за ним, включая контроль за его лечением, составляет 60 лет. Однако, если пациенты получают группу инвалидности раньше , то возраст матери , оказывающей помощь пациенту зафиксирован на уровне уже 45 лет. Большая часть женщин , обеспечивающих уход за больным шизофренией по результатам исследований , проведенных в нашей психиатрической клинике, имела высшее образование ( 60%) , что , возможно, объяснялось тем , что качественное лечение в психиатрической клинике могут себе позволить семьи с относительно высоким уровнем дохода, что , конечно, чаще имеет место при наличии высшего образования родителей пациента. Отметим , что около 30% матерей , проживающих вместе с пациентом были в разводе; 40% таких женщин продолжали работать.
По нашему наблюдению, как минимум 80% родственников , вынужденных лечить больных шизофренией в государственных психиатрических больницах имеют средний доход в семье, приходящийся на одного человека равный 30 000 руб. , 10% - 45 000 руб. и 10% более 60 000 руб.
Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что большая степень выраженности негативных ( эмоционально - волевых нарушений) симптомов шизофрении , большая степень выраженности бреда и галлюцинаций и больший дефицит базовых социальных навыков были самыми значимыми причинами помещения больных в психиатрическую клинику.