В предыдущей статье писала о новых технологиях в педиатрии. Но оказывается, такие чудеса творятся не только в педиатрии! Люди, о чем Вы думаете? Не может врач на расстоянии лечить пневмонию! Не бывает такого!
Приезжаем на вызов: мужчина 63 года плохо.
На момент осмотра жалобы на диарею и общую слабость.
- Вы антибиотики недавно принимали?
- Нет, - говорит мужчина.
- Да, - говорит его супруга.
- Значит принимали. А по какому поводу?
- Мы ковид лечили, - говорит супруга.
- Вылечили?
- Да, врач сказала что здоров.
- Контрольное КТ делали?
- Нет, мы вообще КТ не делали?
- Тест ПЦР положительный?
- Нет, мы не сдавали его. И так все ясно. Нас врач лечит из другого города.
- А как он Вас осматривает?
- Мы по телефону с ним разговариваем. По тому как Михаил говорит, она сказала что здоров.
- Вы серьезно?
- Да, мы еще пульсоксиметр одевали и говорили показатели.
- На момент, когда Вам врач сказал, что Вы здоровы, какие цифры были?
- Кислород 93%, пульс 92.
- И врач сказала, что все хорошо! У него сейчас кислород 88%!
- А мы ему сидя мерили! Врач сказал, что сидя надо.
- Почему?
- Лежа у него ниже показывает.
- А Вы себе одевали пульсоксиметр? Оденьте стоя, сядьте и потом лягте. У Вас показатели будут одинаковые. То что лежа кислород становится ниже, означает, что есть дыхательная недостаточность. И стоит задуматься.
- Но врач сказал, что у него все хорошо. Что он здоров!
- На расстоянии! Не осматривая, не слушая пациента! Это не возможно!
- А что же нам делать?
- В больницу собираться. И не лечится на расстоянии.
Беседу вела я долго. Каждому члену семьи объясняла все заново. Никак не могли поверить моим словам. За это время мужчину осмотрели. На ЭКГ Р pulmonary , синусовая тахикардия. АД чуть ниже нормы. Температуры нет. Аускультативно: нижнии доли «немые», вообще не прослушиваются.
Отвезли на КТ. На КТ - полисегментарная пневмония, порожение 35% и 50%. КТ-3 балла.
Госпитализация.
Прошу Вас не лечитесь по телефону! Да, дают врачи рекомендации. Бывает такое, что корректируют лечение. Но это они делают на основе имеющихся обследований. И ведет больного участковый врач, не смотря на консультацию по телефону.