Педиатрия не перестает меня удивлять! Вот это педиатры пошли, профессионалы!
С утра на смене подняли вопрос о назначении лечения по телефону. Многие больные считают, что так можно делать и просят нас.
- У меня кашель и температура, дайте мне рекомендации по лечению, - раздается в трубке телефона.
- Нам надо Вас посмотреть, - отвечает диспетчер.
- Да, что меня смотреть! И так все ясно же по телефону!
А нам не понятно. И хочется сказать, Вы трубку приложите к легким, мы Вас сейчас будем слушать. А может и воду поставить рядом с телефоном? А вдруг мы и на такое способны!
Посмеялись с утра и разъехались по вызовам. Каково было моё удивление, когда я попала на этот вызов!
Ребенок 6 лет, жалобы на высокую температуру.
Зашли в комнату, ребенок сразу убежал от нас. Забилась в угол, и плакала.
- Здравствуйте, что у Вас случилось?
- Здравствуйте, у Танюши температура с утра держится, - говорит папа; - Вы знаете, она недавно переболела.
- Чем болела?
- Трудно сказать, она с мамой проживает, сейчас у меня живет. Я так и не понял, чем она болела. Вызвали врача из поликлиники, она посмотрела, лечение назначила. Сказала, что хрипов нет. На следующий день вызвали платного педиатра. Она посмотрела и хрипы услышала. Но мама у нас по телефону консультируется с профессором из другого города. Вы по телефону лечение назначаете?
- Нет, ребенка же надо смотреть, слушать!
- Вот! А профессор её послушал, по телефону!
- Реально, по телефону слушал? Это как?
- Я сам в шоке! Трубку поднесли к легким и слушал. Что он там мог услышать, когда его то по телефону самого плохо слышно?
- И какой диагноз он поставил?
- Я сам не знаю. Но антибиотики назначил ей колоть! Я в аптеку пошел, меня и Танюшку там знают, так женщина удивлена была, что такие препараты ей назначили. Она говорит, что это взрослый антибиотик и дозировка большая. А жена профессора слушает! Других не слышит!
- Тебе Танюшка уколы делали в попу, по этому ты нас боишься?
- Да, мне уколы делали, очень больно было, - успокоилась Таня, - Вы знаете, у меня из попы даже кровь текла, - подошла она ко мне и прошептала на ушко.
- Танюш, мы тебя просто посмотрим. Делать тебе больно не будем, обещаем.
- Хорошо, только сначала температуру померим нашим градусником.
- Хорошо, а потом я тебя послушаю и горлышко посмотрю.
- Ладно, но светить мне папиным телефоном в рот.
- Договорились.
Температура 38.2, зев красный, гнойного налета нет, по носоглотке текут сопли. В легких - хрипов нет.
- Не больно было?
- Нет, - улыбается Таня. Пока мы её осматривали, она разговорилась.
- Танюш, скажи, а в туалет ты ходишь нормально или у тебя жидкие какашечки?
- Да, жидкие.
- Понос начался после антибиотиков?
- Да, - говорит папа.
- На данный момент, у Тани ОРВИ. Ангины нет, хрипов нет. Сейчас педиатры любят назначать сразу антибиотики, перестраховываются. Позиция странная, так как потом инфекционисты страдают, не могут подобрать антибиотик. Вы прокололи очень сильный антибиотик, ослабили иммунитет. Пробиотики, как я понимаю, Вы не принимали. На этом фоне у Тани диарея. Иммунитет будет восстанавливаться долго, а это риск частых заболеваний. Вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Правила лечения простудных заболеваний: иммунностимуляторы и симптоматические препараты. Так лечат 3 дня. Если улучшения не наступает, педиатр принимает решение и добавляет антибиотик. Мы сами губим деток неправильным лечением, а потом удивляемся, почему они так часто болеют.
- Да, я это понимаю. Но мама Тани слушает только профессора по телефону. Сейчас скажи её, что Таня заболела, позвонит своему профессору и кучу лекарств начнет давать.
- Много лекарств - не значит хорошо. Лучше обратиться к участковому педиатру.
- Так там бабушка старенькая, мы лучше к платному.
- Бабушка старенькя, но может педиатр хороший. И Вас она наблюдать будет. А платные врачи, тоже перестраховываются. Вы же хотите деньги заплатить и быстро выздороветь. А быстро можно только с антибиотиками. Вот он замкнутый круг.
- Да, мама Тани так и делает, чтоб быстрее она выздоровела и в сад пошла. Это я с Таней вожусь и делаю все как надо. А у мамы терпения нет, часто болеть стала Танюшка.
- Потому что иммунитета нет и Таня снова болеет. Надо иммунитет укреплять. Тем более после такого сильного антибиотика.
- Да, я вас понял.
- Выздоравливайте!
- Спасибо, я Вас понял.
Оставила рекомендации по лечению на первые дни, все таки выходные были. Температуру Танюше снизили суспензией, и укол делать не пришлось. Мы же обещали. И ребенок радостно нас проводил.
В поликлинику передали актив.
Вот такие есть умельцы! Услышать хрипы по телефону на расстоянии! Это же уметь надо! Бывает фонендоскопом плохо прослушиваются легкие у деток. А тут простым телефоном. Может стоит попробовать?