С ситуацией, когда надо срочно идти к стоматологу, но нет денег или времени (а чаще и того, и другого), сталкивался каждый второй россиянин. Результатом запущенного кариеса становится частичное или полное разрушение зуба. Стоматолог старается восстановить его, но пломбировочные материалы в отсутствие крепкой основы быстро ломаются, и единственным выходом остаётся установка искусственной конструкции.
Итак, когда может потребоваться коронка на зуб:
- для защиты восстановленного зуба от механических повреждений;
- когда зуб разрушен на 50% и более;
- для фиксации брекетов и съемных протезов;
- при патологической стираемости твёрдых тканей;
- для устранения крупных дефектов в виде скола или изменения эмали;
- при ортодонтической терапии, когда необходимо изменить местоположение или восстановить строение отдельных элементов.
Виды зубных коронок
Коронка — это полый протез, повторяющий естественную форму зуба. Различают следующие виды конструкции:
- изготовленные из металлов и их сплавов;
- на металлокаркасе — металлическая основа облицована эстетичным материалом (чаще всего керамикой);
- безметалловые (из керамики, керамокопозита, нанокерамики, стеклокерамики).
Рассмотрим популярные варианты.
Цельнолитые металлические из никеля, кобальт-хрома, платины, золота, титана. Отличаются высокой прочностью, но низкой эстетичностью. Предпочтительно устанавливать благородные металлы, которые практически не вызывают аллергических реакций.
Металлокерамические. Плюсы в износостойкости и невысокой стоимости. Минус только один — из-за того, что металлокаркас отражает свет, на краю коронки появляется синюшный оттенок.
Из диоксида циркония (минерала белого цвета). Прочные, имеют высокую биосовместимость, естественный оттенок. Единственный недостаток — цена (больше, чем у коронки на зуб из металлокерамики, в 2 раза).
Из стеклокерамики E-max. Идеальный с точки зрения эстетики вариант, который, впрочем, по прочности уступает предыдущему. Цена промежуточная между металлокерамикой и цирконием.
Выбор материала для коронки в зависимости от места установки
Элементы, устанавливаемые на моляры и премоляры с широкой жевательной поверхностью, должны быть самыми прочными. Поэтому врачи рекомендуют для боковых участков ротовой полости выбирать:
- металл;
- металлокерамику;
- литые, титановые, циркониевые протезы.
Именно они, несмотря на не слишком эстетичный вид, хорошо выдерживают нагрузки.
Что касается передних зубов, то их основная функция — откусывание пищи. Для восстановления можно использовать цирконий, стеклокерамику, безметалловые керамические коронки. Эти материалы повторяют природный оттенок клыков и резцов и смотрятся максимально естественно.
Сроки установки коронки на зуб
Для протезирования хватает двух визитов в стоматологию. На первом приеме врач выполняет обточку и делает слепок. Слепок передается в зуботехническую лабораторию. Изготовление конструкции занимает около 5-7 дней. Иногда на это время пациенту ставят для удобства пластмассовый «колпачок».
На втором этапе происходит примерка. Если протез подходит по всем параметрам (цвет, форма, посадка, прикус), то врач фиксирует его на стоматологический цемент. Если есть сомнения, то делают временную фиксацию, на 1-2 дня, чтобы пациент мог оценить конструкцию в эксплуатации.
Специально удаление нерва перед установкой коронки на зуб не производится. Однако процедура часто требуется при лечении, поэтому нередко протез ставят на депульпированный элемент.
Установка коронки на зуб за один день
Это вполне возможно, если пациенту требуется керамическая или циркониевая конструкция, и в клинике имеется оборудование CEREC. Вначале выполняется снимок челюсти, который обрабатывается в специальной программе до трехмерной модели. По полученной модели на аппарате вытачивают сам протез, который прекрасно садится без примерки и подгонки. Вся процедура отнимает около двух часов.
Правила ухода за зубными коронками
На срок службы протеза влияет качество ухода за ним. Проще всего ухаживать за одиночными: достаточно регулярно осуществлять гигиену обычной щёткой и пользоваться флоссом. Сложнее очищать «мост»: у него есть участки, под которыми скапливается пища и активно размножаются бактерии. Поэтому после установки «моста» есть смысл приобрести ирригатор.
Даже самые твердые коронки не стоит испытывать на прочность леденцами или орехами. А если зуб под протезом начал беспокоить, покажитесь врачу как можно скорее — это поможет избежать серьезных осложнений.
Стоимость установки коронки на зуб
Стоимость во многом зависит от региона, расценок медучреждения, выбранного материала:
- чтобы поставить традиционную металлокерамику на базе кобальт-хрома в Москве, придется потратить в среднем 15 000 руб.;
- элементы на основе сплава золота будут стоить около 25 тысяч;
- коронки из циркония, покрытые керамикой, обойдутся в 30 тысяч за штуку;
- E-max заберет из бюджета 20-25 000.
В Санкт-Петербурге примерно те же цены, а вот на периферии процедура обойдется дешевле.
Стоимость указана уже под ключ — это и работа зубного техника, и оба приема у врача, и все манипуляции по установке и подгонке. А вот за восстановление разрушенных зубов придется заплатить отдельно.