У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) могут наблюдаться повышенные концентрации андрогенных гормонов в крови — тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерон-сульфата (DHEA-S). Также возможны нарушения липидного обмена, развития инсулинорезистентности и др[1]. Эти изменения могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии и пр.
📖В 2020 г. в журнале Clinical Endocrinology опубликованы результаты рандомизированного контролируемого испытания (РКИ), в котором ученые изучили, как диеты и физическая активность отражается на проявлении СПКЯ.
🧸В исследование включили 64 женщины 18-35 лет. Участницы были разделены на 2 группы согласно используемой диете: бобовой и TLC (Therapeutic Lifestyle Changes)[3], рекомендованной подразделением Национального института здравоохранения США[4].
🥜Обе диеты подразумевали употребление продуктов с пониженным содержанием холестерина. Бобовая диета предусматривала ежедневное употребление гороха, нута, фасоли и чечевицы. Пациентки на TLC диете употребляли нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты и ограниченно бобовые продукты. В среднем 40% пациенток в каждой группе также применяли сахароснижающие препараты.
🏃♀️В обеих группах пациентки занимались аэробными тренировками по 45 мин 5 дней в неделю. Женщин наблюдали в течение 1 года, чтобы определить долгосрочные результаты изменения образа жизни и его влияния на репродуктивную функцию. Ученые обнаружили, что через 6 месяцев в обеих группах были схожие показатели:
- снижение уровня тестостерона, индекса свободного тестостерона, соотношения ЛГ/ФСГ;
- рост уровня глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ);
- уменьшение количество фолликулов в яичниках;
- уменьшение продолжительности менструального цикла у женщин с олигоменореей.
✅Исследователи установили, что диета и физическая активность могут положительно влиять на морфологию яичников, проявления гиперандрогении и менструальный цикл у женщин с СПКЯ. При этом обе диеты оказались одинаково эффективными. Ученые подчеркивают, что пациенткам с СПКЯ необходимо постоянно придерживаться принципов здорового образа жизни, чтобы снизить проявления заболевания[3].
Источники:
- Lucidi R. S. et al. Polycystic Ovarian Syndrome // eMedicine. — 2019.
- Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте (Современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2015. — С.1-22.
3. Kazemi M. et al. A randomized controlled trial of a lifestyle intervention with longitudinal follow‐up on ovarian dysmorphology in women with polycystic ovary syndrome // Clinical Endocrinology. — 2020. — № 92 (6). – P. 525-535.
4. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) final report // Circulation. — 2002.