Полиомиелит - вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей.
Народное название «Калечащий вирус»
Полиомиелит — по большей части детская болезнь. В развивающихся странах 65-70% случаев инфекции встречаются у детей в возрасте до 3 лет и 95% — у детей в возрасте до 5 лет. Маленькие дети больше подвержены заражению, так как полиомиелит передается через грязные игрушки и посуду. Подросткам и взрослым также есть, чего опасаться, — у них осложнения после инфекции тяжелее и встречаются чаще. Смертность от полиомиелита у детей составляет 5%, а у взрослых — 15–30%.
Изучение останков мумий и древних изображений дает понять, что полиомиелит сосуществует с нами очень давно. Он был распространен еще в Древнем Риме, Греции и Египте
В 1890 году шведский педиатр Карл Оскар Медин открыл инфекционную природу полиомиелита, но не смог найти виновника заражения. Спустя 19 лет это сделали Карл Ландштейнер и Эрвин Поппер. Они доказали: возбудитель полиомиелита – вирус из семейства пикорнавирусов.
Лето 1921 года. В США – бедствие национального масштаба. На востоке страны в течение трёх месяцев от вспышки полиомиелита погибают две тысячи человек, большинство из которых – дети. Семь тысяч больных остаются парализованными.
Пик эпидемии в США.
В начале 1950-х годов в США вспышки полиомиелита ежегодно вызывали около 15 000 случаев паралича при численности населения чуть больше 150 млн. В 1952 году там был зафиксирован пик заболеваемости — 57 тыс. случаев и 21 тыс. паралитических больных
Действенных способов лечения не было, как нет их и сейчас. Заболевшие дети попадали в госпитали, где проводили месяцы, а иногда годы. В редких случаях последствия паралича сглаживались длительной реабилитацией, но большинство детей оставались парализованы частично или полностью на всю оставшуюся жизнь. Если вирус затрагивал мышцы диафрагмы, больных помещали в металлические ящики, где работе легких помогала попеременная смена давления внутри. Такие аппараты получили название «железные легкие».
Очевидно, что узникам «танков» было нелегко. Они не могли покинуть их без подключения к другому аппарату, помогающему дышать, им приходилось всё время лежать на спине и принимать жидкое питание через трубки. Аппарат же мог выключиться из-за перебоев в электропитании. Но, что самое главное, использование «железных легких» не могло вылечить пациентов. Дети, пораженные вирусом, взрослели, жили и умирали, скованные металлической конструкцией. После года, проведенного в аппарате, пациенты уже не могут вернуться к нормальной жизни из-за атрофии дыхательных мышц. К современному электростимулятору таких пациентов подключить уже нельзя: их мышцы настолько слабы, что не могут работать даже с помощью искусственной стимуляции.
Сегодня обладателей «железных легких» осталось совсем мало. Прожив всю жизнь в аппарате, они постоянно находятся в страхе, опасаясь его поломки. Часто сами больные или их родственники год за годом озабочены поиском новых деталей для устаревших конструкций аппаратов. Например, Марта Лиллард, одна из немногих, все еще использующих громоздкую капсулу в 2020 году, собрала ее из двух аппаратов, один из которых обошелся ей в 8 тысяч долларов. Если женщина ненадолго покидает «железные легкие», ее дыхание поддерживает портативный механический вентилятор
В СССР эпидемия полиомиелита началась на 30 лет позже. Проблема профилактики болезни была быстро возведена в ранг важнейших государственных задач. В Москве работу над созданием вакцины возглавил Михаил Чумаков – директор нового института полиомиелита. В Ленинграде этим занялся отдел вирусологии Института экспериментальной медицины во главе с академиком Анатолием Смородинцевым. Но советские учёные получили помощь, откуда не ожидали, – из США. В 1953 году американский вирусолог Джонас Солк представил миру первую «убитую», то есть инактивированную, вакцину. Её основой был полиовирус, выращенный в почечной ткани африканских мартышек и химически «выключенный» формалином.
Массовая вакцинация в Америке началась в апреле 54-го. И закончилась грандиозным скандалом. Сотни привитых детей заразились полиомиелитом. Служба здравоохранения США провела расследование и выяснила, что некоторые партии вакцин содержали живой, а не нейтрализованный вирус. Очевидно, производители нарушили технологию. В этот момент ещё один американский вирусолог – Альберт Сейбин – рискнул представить новый тип поливакцины – живой! Он был убеждён: живая пероральная вакцина будет вырабатывать более надёжный иммунитет. Но шансов провести испытания, а уж тем более вакцинацию, в США после скандала с «убитой» вакциной не было. И тогда Альберт Сейбин принимает историческое решение. В разгар холодной войны учёный передаёт все свои наработки советским коллегам – М. Чумакову и А. Смородинцеву. Наука оказалась выше политики. В Ленинградском институте экспериментальной медицины и Московском НИИ полиомиелита закипела работа. Осенью 1956 года начались первые испытания
Испытано на внучке
Во время испытаний новой вакцины учёные отдела вирусологии Ленинградского института экспериментальной медицины идут на риск: выпивают по стакану воды, в которой разведён «укрощённый» штамм болезни. Рискованный эксперимент проходит успешно, но для завершающего этапа испытаний нужен не взрослый, а ребёнок – здоровый и не имеющий иммунитета к опасной болезни.
Найти родителей, которые добровольно согласятся привить своё чадо живой экспериментальной вакциной, было невозможно. И тогда академик Анатолий Смородинцев приносит готовый препарат к себе домой. За ужином капает его на печенье и угощает им шестилетнюю внучку Лену... Начинаются напряжённые дни ожидания. Ежедневно девочку осматривают несколько врачей: измеряют температуру, проверяют рефлексы, проводят анализы... Через две недели в крови Лены появляются антитела! Она защищена! Этот день становится праздником для деда Лены, всех его коллег и, конечно, «отца» живой вакцины – Альберта Сейбина. К 1963 году вместо десятков тысяч заболевших в СССР регистрируют лишь несколько сотен случаев заражения. Эпидемия идёт на спад. С середины 60-х советская живая вакцина пошла на экспорт.
Спустя полвека Всемирная организация здравоохранения всё же предприняла шаги по переходу от живой вакцины к вакцине «убитой». На то есть ряд причин. Во-первых, массовой заболеваемости давно нет. Во-вторых, живой вирус, хоть и ослаблен, ещё два месяца способен выделяться в окружающую среду и заражать непривитых людей. В итоге вирус мутирует, возникают новые штаммы, способные вызвать заболевание в опасной форме. Первая российская инактивированная вакцина от полиомиелита выпускается биотехнологическим комплексом в Кировской области. Она представляет собой суспензию «убитых» вирусов полиомиелита и эффективна сразу против трёх типов возбудителя. Её можно совмещать с любыми прививками Национального календаря, за исключением противотуберкулёзной, БЦЖ. Так как в составе препарата нет живого вируса, им можно прививать ослабленных детей, беременных и кормящих женщин и даже пациентов с иммунодефицитом.
В дальнейшем хотелось бы рассказать о знаменитых людях, которые переболи «калечащим вирусом» Если вам интересно, то жду ваших комментариев.