Основная причина опущения груди - избыток кожи и недостаток объема. Конечно, мы сейчас не говорим о гипертрофии груди, а только о «нормальных» 2-3 размере чашки бюстгальтера.
Это соотношение весьма эфемерно и для устранения опущения (птоза). Основная задача -определиться в каком направлении двигаться.
Алгоритм рассуждений следующий:
- Не хватает объема – нужен имплант, если он наполнит кожу и позволит компенсировать опущение - отлично, мы победили.
Главное, чтобы хирург рассчитал тот «эффективный» объем и форму импланта, а пациент был удовлетворен размером груди. Ведь далеко не все любят и стремятся к большому бюсту.
- Хочется больше, но нужный для заполнения кожи имплант слишком большой и тяжелый, тогда надо делать увеличение с подтяжкой.
- Размер устраивает и даже немного с избытком - тогда только подтяжка.
- Размер чашки больше 4-го, нужна уже редукция (уменьшение груди).
На мой взгляд, сохранение максимального объема собственных тканей во время подтяжки - основная задача хирурга. Надо учитывать одно очень важное обстоятельство: во время этой операции происходит уплотнение тканей при формировании нового конуса груди, что неизбежно приводит к визуальному уменьшению объема. В дальнейшем случится некоторая атрофия (уменьшение объема) ткани железы из-за повреждения некоторого количества сосудов во время операции. В моей практике я использую авторскую методику, при которой при выполнении мастопексии вообще не происходит вмешательства в саму молочную железу.
Изменение формы я выполняю за счет создания «внутреннего бра» из глубоких слоев лишней кожи. Суть метода в том, что кожа расслаивается таким образом, что удаляется верхний слой, из которого она обновляется и остается глубокий слой, обеспечивающий прочность кожи. Лоскуты из него, которые фиксируются к фасции, покрывающей мышцы, играют роль «бретелек» (подвесок). Они поддерживают железистую ткань в более высоком положении. Этот метод применим к любым мастопексиям, с увеличением в том числе. Отличительной особенностью этого метода является то, что после операции возможно полноценное грудное вскармливание, что фактически не рекомендовано при других типах подтяжки, где под соском остается лишь небольшой и нефункциональный кусочек железистой ткани, непригодный для кормления.
Статью подготовил врач –пластический хирург Протасов Кирилл Андреевич
https://www.instagram.com/beauty_rzd_spb/?hl=ru
Instagram @dr.protasov_kirill
📲 записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 67-97-003