Существует множество мнений о дополнительных хордах левого желудочка.
Многие встречают в заключении словосочетание ложная хорда, фальш-хорда, фальш-трабекула. И все это название дополнительной хорды
Так что же это такое ?
По гистологическому строению дополнительные хорды делятся :
- Фиброзный тип -состоит из фиброзной ткани
- Фиброзно-мышечный тип -состоит из фиброзной и мышечной ткани.
- Мышечный тип-состоит в основном из мышечной ткани.
Некоторые специалисты делятся хорды в зависимости от типа крепления:
1и 3 тип встречается чаще всего.Соединяет папилярные мышцы и межжелудочковую перегородку.
2 тип соединяет папилярные мышцы.
4 тип соединяет между собой стенки левого желудочка.
Так в чем же особенность и значимость для нас дополнительных хорд?
Существуют исследования в которых проследили связь между дополнительной хордой и компенсацией блокады левой ножки пучка Гиса. Рядом врачей наблюдала уменьшение митральной регургитации и сохранение формы левого желудочка после инфаркта миокарда , за счет дополнительных хорд. Конечно хорды могут помочь удержать форму левого желудочка , но может случится и отрыв таких хорд.
Другие исследования предпологают , что дополнительные хорды могут быть источником желудочковой тахикардии, стимулировать опухоли.
За время своей практики видела разные влияния хорд на сердце. У детей хорды необходимо описывать , так как часто они дают дополнительный шум. У взрослых клиническое значение имеют хорды распологающиеся в выходном тракте левого желудочка.
Так что если вы встречаетесь в заключении с упоминанием дополнительных хорд, помните что это малая аномалия развития сердца и это вариант нормы.