Испанский грипп или испанка - самая смертоносная пандемия за всю историю человечества. За один год она унесла больше жизней, чем Вторая мировая война или любая другая пандемия. Число жертв сильно варьируется от 20 до 100 млн (хотя по приблизительным оценкам только в одной Индии число погибших составляет примерно 20 млн).
В своей статье я буду опираться на материалы книг "Испанка. История самой смертоносной пандемии" Джон Барри и "Грипп. В поисках смертельного вируса" Джин Колата. Я не профессиональный вирусолог или историк медицины, я просто любитель медицины и биологии, поэтому всецело буду доверять материалам книг, поэтому прошу относиться скептически к приведенным мной фактам и не принимать их за чистую монету, так как доподлинно неизвестны многие исторические аспекты того рокового года. Я буду лишь излагать теории, предложенные в данных книгах. Также основной упор идет именно на историю испанки с американской точки зрения, так как книги написаны именно о борьбе в США.
Появление.
Не для кого не секрет, что именно в 1918 году произошли те ужасные события, унесшие огромное количество жизней. Но где именно все началось?
Однозначного ответа нет. В разгар Первой мировой войны у врачей было множество проблем помимо ведения записей: многие были отправлены на фронт, немногие оставшиеся тщетно пытались помочь заболевшим, число которых просто поражало. Вирус так стремительно обрушился на мир и прошелся по нему всепоглащающим пламенем, что возможность его распространения из одной конкретной точки представляется маловероятной. Скорее всего вирус появился в Азии, так как его геном (который был расшифрован Джеффри Таубенбергером) схож с вирусом птичьего гриппа, а в азиатском регионе существуют наиболее подходящие условия для передачи подобных вирусов людям (близкое сожительство людей, пернатых и свиней), плюс ко всему многие новые штаммы гриппа брали свое начало именно оттуда. Впрочем, это лишь косвенные доказательства, поэтому утверждать на все 100%, что вирус зарадился именно там нельзя, он в равной степени мог появиться в разных частях света. С другой стороны, остается фактом, что вирус невероятно быстро распространился по миру и буквально за год побывал во всех, даже самых отдаленных поселениях. Отсюда можно сделать вывод, что вирус распространялся сразу из множества точек и соответсвенно появился раньше 1918 года. В отчетах о заболеваниях гриппа до 1918 года можно было увидеть знакомые симптомы испанки: обширный цианоз, сильный кашель, кровавая макрота.
История борьбы
Испанский грипп оказался настолько эффектиным (в поражающем смысле слова) во многом благодаря обстановке в мире. Первая мировая война сослужила ей отличную службу для быстрого распространения. Каждый день тысячи новобранцев отправлялись в другие страны, перевозя с собой не только оружие и припасы, но и смертоносное заболевание. Она оказала влияние на ход исторических событий, ослабляя враждующие стороны и срывая планы о наступлении (существует теория, что вирус сыграл решающую роль даже во время заключения мира, так как президент США Вильсон переболел гриппом во время переговоров, что сильно сказалось на нем и на его решении касаемо самих условий мира. Первоначально он жестко отстаивал свои намерения, но после болезни отступил).
Впрочем пламя пандемии разгаралось и многие ученые и врачи стали бить тревогу. Начали вводить карантины, людей призывали не плевать на улицах, ученые пытались определить возбудителя и создать вакцину. Но военное время не позволяло в полную силу развернуть крупномасштабную борьбу с пандемией: фронту требовалась провизия и деньги. Также в целях "сохранения боевого духа нации" власти запрещали сообщать о распространении вируса. Но число жертв росло и людей уже не успокаивали речи в духе "вирус под контролем" или "пик достигнут и в скором времени число заболевших пойдет на спад". Люди видели какое количество людей заболевало и сколькие погибали. В каждом доме, в каждой семье были случаи заболевания, иногда болезнь выкашивали целые семьи, а то и поселения. Люди боялись общаться и помогать друг другу, ведь каждый мог оказаться носителем. В итоге многие больные оказывались брошенными и умирали просто лишившись ухода, неспособные позаботиться о себе.
В это время врачи пытались ограничить распротранение болезни: они призывали армию отказаться от призывов новобранцев (что в военное время кажется невозможным), закрывали города и военные базы на карантин. Но карантин оказывался бесполезным в густонаселенных городах, где люди все равно вынуждены контактировать друг с другом, где рабочие ютяться в одной квартире по несколько семей. И только в глухих поселениях и островах, куда перестали пускать чужаков удалось избежать хаоса. С вакциной дела обстояли не лучше. Шли споры о том, кто вызывает грипп: бактерия или вирус. Было высказано предположение, что испанка вызывается бактерией Haemophilus influenzae (также известная как палочка Пфайффера). Эту теорию выдвинул Рихард Пфайффер, видный ученый и бактериолог, поэтому многие решили согласиться с ней, тем более других кандидатов на тот момент не было, а поиски истинного возбудителя могли занять продолжительное время, которого у ученых не было (стоит отметить, что на тот момент уже высказывались теории, что грипп вызывается вирусом, но возможности его выделения и определения не было).
И несмотря на то, что в некоторых случаях у заболевших не удавалось выделить палочки Пфайффера все списывалось на недостаточную компетентность лаборантов, так как выращивание культуры это очень сложный процесс (палочка плохо уживается с другими бактериями). В тоже время активно шла разработка вакцины против пневмококков, которые часто становились причиной пневмонии, приводящей к смерти. И тут ученые добились определенных успехов. Им удалось разработать вакцину против пневмококков 1 и 2 группы (самые распространенные типы).
Но почему несмотря на свою огромную вирулентность она не осталась в нашей популяции как другие вирусы гриппа? Ответ на этот вопрос кроется в самой испанке. Она оказалась "слишком эффективной". Все вирусы стремятся к некоторому среднему значению при котором они смогут заражать достаточное количество людей для поддержания своей численности, но при этом будут оставаться потенциальные особи для заражения. Ведь если человек переболеет вирусом один раз у него развивается стойкий иммунитет и второй раз заразить его не удастся. Именно поэтому вирусы активно мутируют. Первый фактор затухания пандемии 1918 заключается в том, что вирус просто "сжег" все потенциальные запасы. Многие переболели и в мире просто не осталось достаточного количества людей для существования вируса. Второй фактор заключается в высокой способности вирусов гриппа мутировать. Испанка оказалось очень эффективна и каждая последующая мутация ломала этот хрупкий механизм, поэтому со временем испанка могла измениться настолько, что сама на себя стала непохожа. Есть вероятность, что вирус передался свиньям (многие замечали корреляцию между эпидемией среди людей и свиней). И возможно он так и остался в их популяции.
Послесловие
Спасибо за прочтение! Надеюсь вам понравилась моя статья. Делитесь своим мнением. Хотите ли вы еще статей об испанке? Например о том, как Джеффри Таубенбергер расшифровывал ее геном, используя последние достижения молекулярной биологии и как он за несколько дней сделал то, на что у ученных и военных ушло несколько лет?