Есть ситуации, когда очень важно сразу начать лечение повышенного давления при гипертонической болезни, артериальной гипертензии таблетками и промедление может нанести большой вред здоровью. Никому не хочется, особенно в молодом возрасте, «подсаживаться» на таблетки от давления. Тем более, если врач говорит, что принимать их нужно будет пожизненно. Тем более, если давление никак не ощущается и не мешает обычной жизни. Или когда человек принимает решение снижать давление без лекарств изменением образа жизни. Поэтому важно знать, чем угрожает повышенное давление организму и почему нужно его снижать и в каких случаях это необходимо делать незамедлительно с помощью таблеток. Читайте статью до конца, чтобы во всем этом разобраться и суметь принять правильное решение!
Ну во-первых, для того чтобы начать выбирать методы лечения, надо сначала достоверно поставить диагноз.
Для этого повышенное давление (выше уровня 140/90 мм рт ст) должно быть зафиксировано на 2-х приемах у врача, а не на одном, так же это повышенное давление должно фиксироваться человеком и дома, (для домашнего измерения повышенный уровень считается более 135/85 мм рт ст). В спорных случаях прибегают к помощи мониторирования артериального давления (далее АД), когда человек ходит сутки со специальным автоматическим тонометром, который измеряет давление каждые 15-30 минут и потом высчитываются средние значения и производится из оценка.
Если повышенное давление зафиксировано и выставляется диагноз ГБ или АГ, то следующим шагом будет оценка 2 показателей:
1. Уровень повышения давления и тут нас будет интересовать граница 160/100 мм рт ст
2. Общий сердечно-сосудистый риск. Этот показатель оценивает вероятность развития у человека в ближайшие 10 лет инсульта и инфаркта, которые станут смертельными для него. Он учитывает все патологические процессы, заболевания, которые на данный момент есть (особенно обращается внимание на наличие сахарного диабета, атеросклероза различных локализаций, тяжелое поражение почек и др.), а также различные факторы риска, усугубляющие течение заболеваний, например, низкая физическая активность, избыточная масса тела, предиабет, высокий уровень стресса, курение, акоголизм и др.
После оценки этих показателей и принимается решение, можем ли мы дать человеку время на изменение образа жизни с целью нормализации давления, или же лекарственная терапия должна быть назначена немедленно.
- При повышении АД до уровня 160/100 мм рт ст и низком или умеренном риске сердечно-сосудистых катастроф (инсульта и инфаркта в ближайшие 10 лет) мы рекомендуем пациенту в течение 3-6 мес попробовать нормализовать давление немедикаментозным способами, а именно: нормализацией массы тела, отказом от курения и злоупотребления алкоголя, снижения уровня соли в рационе, повышением двигательной активности и контролем над уровнем стресса.
- Если через 3-6 мес улучшения не происходит, то приходится подключать к терапии лекарственные средства. И это оправдано, т.к. эти препараты будут не только снижать давление, но предотвращать повреждение всех органов и систем с развитием тяжелых осложнений.
- Если же уровень АД выше 160/100 мм рт ст, вне зависимости от сердечно-сосудистого риска, лекарственная терапия назначается сразу же. При этом немедикаментозные методы пациентам так же рекомендуются, и благодаря им через некоторое время можно будет снизить дозы лекарственных препаратов или даже совсем их отменить в случае низкого или умеренного сердечно-сосудистого риска.
- Бывают ситуации, когда давление ниже 160/100 мм рт ст, но имеется высокий или очень высокий сердечно-сосудистого риск, в этих случаях так же лекарственная терапия назначается сразу наравне с рекомендациями по изменению образа жизни.
Итак, для того, чтобы понять, требуется ли вам медикаментозное лечение, вы должны оценить свой уровень давления, а также посетить врача, чтобы узнать свой риск развития инфаркта и инсульта и уже на основании этих данных решать вопрос совместно с врачом о тактике лечения.