Перемена числа гормонов, которое случается в этап полового созревания как у молоденьких молодых женщин, например и у юношей, имеют все шансы владеть ассоциация с переменами чувствительности к инсулину. В данной заметке коротко изложены главные серьезные гормоны и их воздействие на аффектация к инсулину и направление диабета.
Гормональные конфигурации в этап полового созревания
В этап полового созревания значении тестостерона (мужчины), эстрогена и прогестерона (женщины), а еще гормона подъема и инсулиноподобного фактора роста-1 (обоих полов) как правило увеличиваются. Например же, как и гормоны стресса, эти как кортизол, который еще имеет возможность вырастать в это время в жизни ребенка. Эти конфигурации имеют все шансы выступать весомую роль, когда речь идет о резистентности к инсулину, и имеют все шансы востребовать внесения перемен в процесс инсулинотерапии для оптимизации гликемического контроля. Практически, инсулин имеет возможность быть на 30-50% наименее действенным, во время периода полового созревания. Все эти гормоны нередко имеют наибольшую мощь в ночное время, собственно что имеет возможность приводить к утренней гипергликемии. Как эти конфигурации имеют все шансы воздействовать на аффектация к инсулину? Половые гормоны Половые гормоны (например, тестостерон, эстроген, прогестерон), молекулы, в первую очередь серьезные за половое созревание, в детском возрасте довольно слабы, но их численность увеличивается, дабы достигать значения зрелого на всех стадиях полового созревания. Ранешние изучения не показывают на то, собственно что увеличенные значении тестостерона, наблюдаемые у молоденьких мужиков в этап полового созревания, связаны с чувствительностью к инсулину. В что же исследовании еще не бала выявлена ассоциация меж больше высочайшим уровнем эстрогена и нарушенной чувствительностью к инсулину у молоденьких дам. Что не наименее, последние изучения зарекомендовали, собственно что эстроген и прогестерон увеличивают резистентность к инсулину у дам
Гормон подъема (GH) и инсулиноподобный момент подъема 1 (IGF-1) GH и IGF-1 играют значимые функции на протяжении подъема и становления. GH секретируется гипофизом и приводит к больше высочайшим уровням IGF-1. Значении обоих гормонов возрастают в этап полового созревания, и наращивание данных молекул было связано с увеличенной резистентностью к инсулину в подростковом возрасте. Более о воздействии инсулиноподобного фактора подъема 1 (IGF-1) на диабет возможно прочесть тут Резистентность к инсулину в этап полового созревания В общем, половое созревание - это время увеличенной резистентности к инсулину. Эти конфигурации как правило появляются в начале полового созревания, но воротятся к начальному уровню впоследствии его окончания. Это соображение подтверждается исследовательскими работами на здоровой популяции, показывающими, собственно что секреция инсулина возрастает в ответ на понижение чувствительности к нему. На резистентность к инсулину воздействуют всевозможные моменты, в что количестве индекс массы тела (ИМТ) и конструкция жира в организме, а еще в значимой степени ориентируется осью передачи сигналов GH / IGF-1 в этап полового созревания. Ученые разъясняют, что: Временное наращивание резистентности к инсулину считается обычным компонентом полового становления ... Значении IGF-I росли и падали на стадиях полового созревания по схеме, которая плотно руководилась за подъемом и падением резистентности к инсулину. IGF-I был в значимой степени связан с уровнем инсулина натощак лишь только у девченок, значительное воздействие на него оказывало численность жира в теле, при этом более мощная ассоциация меж IGF-I и инсулином натощак наблюдалась у худеньких девченок ... Эти данные говорят о том, собственно что GH / IGF -I ось считается необходимым моментом, влияющим на инсулинорезистентность полового созревания.
Различия в чувствительности к инсулину у мужиков и дам в этап полового созревания
Стоит отметить, собственно что в итогах исследований было продемонстрировано, что, но резистентность к инсулину затрагивает как молоденьких мужиков, например и дам, но «у девченок было найдено больше сильную резистентность к инсулину, чем у мальчишек на всех этапах». Это имеет возможность быть отчасти объяснено различием половых гормонов. Практически, есть приметные конфигурации в чувствительности к инсулину, которые, как ведомо, происходят в направление менструального цикла. В целом, фолликулярная фаза цикла (приводящая к овуляции) характеризуется большей чувствительностью к инсулину, в различие от лютеиновой фазы цикла (после овуляции), которая характеризуется больше воплощенной резистентностью к инсулину. Эти конфигурации, по-видимому, смягчаются гормонами, которые инициируют овуляцию, а еще прогестероном и эстрогеном. Корректировки для оптимизации гликемического контроля в этап полового созревания Идет по стопам ждать, собственно что в подростковом возрасте понадобится корректировка базальной и болюсной дозы инсулина. В целом, увеличение необходимости в инсулине идет по стопам ждать для молоденьких мужиков и дам, при этом у дам имеется определенный нрав конфигурации притязаний в согласовании с менструальным циклом. Диабет имеет возможность привести к задержке полового созревания, собственно что нередко связано с декомпенсацией и недостающими дозами инсулина. Мальчишки не имеют все шансы вырастать например проворно или же добавлять в весе например же проворно, как иные сверстники.
У девченок 1-ая регулы имеет возможность начаться позднее, чем как правило, и их циклы имеют все шансы не идти по стопам постоянному графику. Вряд ли есть магическая пилюля, способная решить все трудности пубертата, связанные с диабетом, но нормальные шаги, эти как пристальное забота к направленностям значения глюкозы в крови (например, с поддержкой нескончаемого прогноза значения глюкозы) и внесение надлежащих корректировок инсулина считаются краеугольными камнями оптимизации гликемического контроля. Заметку нашей читательницы о плюсах и минусах применения нескончаемого прогноза глюкозы возможно прочесть тут. Не считая такого, есть изучения, показывающие, собственно что внедрение инсулиновой помпы имеет возможность посодействовать, но при помповой терапии имеется лишь только небольшое понижение значения HbA1c (в среднем ~ 0, 5%). Выводы Подростковый возраст отличается обилием перемен и имеет возможность быть тем более сложным для людей с диабетом 1 на подобии, например как он относится к контролю гликемии. К огорчению, изучения демонстрируют, собственно что «гликемический контроль у больных в возрасте 8–18 лет со периодом усугубляется, вплоть до 16-летнего возраста». Это акцентирует внимание значимость изучения опекунов и больных, а еще надобность реализации больше действенных стратегий, этих как установление привычек прогноза значения глюкозы и следующее консультирование практиков по разным подходящим характеристикам, охватывая стратегии дозирования инсулина, диету, физиологические упражнения и чувственную / социальную помощь. Неувязка в том, собственно что малыши в этап полового созревания еще сталкиваются с переменой социальной жизни, перепадом настроения и большей самостоятельностью. Это имеет возможность значить, собственно что управление диабетом спускается ниже в их перечне ценностей. Дабы посодействовать школьнику остаться на верном пути: Потрудитесь втянуть его в исцеление диабета на ранешней стадии. Чем более он осознает, как трудится инсулин, отчего все изменяется и отчего принципиально держать под контролем степень сахара в крови, что чем какого-либо другого он может преодолеть с данным болезнью автономно. Растолкуйте, собственно что для него все ещё принципиально обращать забота на свое самочувствие.
В случае если его компенсация станет не довольно неплохой, вполне вероятно, он не может увлекаться возлюбленным любимым обликом спорта или же иным увлечением. Помогите собственной дочери взять в толк, собственно что в случае если она станет наблюдать за уровнем сахара периодически, а еще производить численник месячных циклов, это несомненно поможет для вас и ее доктору упростить ей исцеление диабета во время менструации.