Инструкция реальна для групп детских садов, имеющих аккредитацию на предложение спец врачебной поддержке детям-инвалидам и обученный персонал по задачам терапии сладкого диабета у ребят.
Для ребят с сладким диабетом нет противопоказаний для посещения детского сада в случае выполнения надлежащих критерий:
I. Опекуны обязаны гарантировать мед сотрудника диабетаптечкой:
1. глюкометром
2. тест- полосами к глюкометру в достаточном числе (не наименее
6–7 в денек на время нахождения малыша в детском саду)
3. прокалывателем
4. инсулином
5. шприц-ручкой для вступления инсулина
6. иглами для шприц-ручки
7. способами для купирования гипогликемии (средства на базе
декстрозы, глюкозы, сок, сахар)
8. спиртовыми салфетками
9. полосами для анализа кетоновых тел в моче
Диабет-аптечка располагается в офисе мед сотрудника и сберегается при комнатной температуре 20-250С, избегая прямых солнечных лучей. Сроки годности веществ и их присутствие в диабет-аптечке выслеживает опекун и своевременно замещает их на свежие.
Мед сотрудник в детском саду, по договоренности с опекунами, имеет возможность владеть в офисе запасную разовую шприц-ручку с инсулином (хранится в морозильнике при температуре от 2 до 80С), средство для купирования трудной гипогликемии ГлюкаГен 1 мл ГипоКит.
Способы для купирования гипогликемии обязаны располагается в офисе мед сотрудника, в группе и в спорт зале (конкретное пространство нахождения обговаривается с педагогами и инструктором по ФИЗО). Дополнительно, по желанию опекунов, ещё раз комплект для контроля сахара крови (глюкометр, прокалыватель и тест-полоски) обязан располагается в группе.
II. Нужные обстоятельства при измерении сахара крови.
Руки вымыть с мылом или же пользоваться спиртовой салфеткой, насухо вытереть.
— Соблюдение правил применения глюкометра.
III. Вступление инсулина.
Инсулин долговременного воздействия (Левемир, Лантус) опекуны вводят жилища автономно.
Инсулин короткого/ультракороткого воздействия (Хумулин Р, Актрапид, Хумалог, Новорапид) вводит мед сотрудник детского сада или же педагог (инсулин вводится подкожно в район животика или же в передненаружную плоскость плеча (исключая пространство кругом пупка внутрикожное и внутримышечное введение).
IV. Порядок поступков при внедрении инсулина недлинного или же ультракороткого воздействия:
1. Вымыть руки.
2. Одеть иглу.
3. Избрать пространство для инъекции
4. Убрать с иглы колпачок и выяснить проходимость иглы, набрав дозу инсулина 0, 5-1Ед. и выпустив сквозь иглу продукт до требуемой дозы.
5. Закрепить кожу, собрав в маленькую складку. Установить иглу подкожно под углом 45 градусов.
6. Надавить кнопку перемещения поршня шприц-ручки, вслед за тем, не отпуская складку, выдержать 15 секунд, впоследствии чего иглу медлительно вытащить.
7. Воспользовавшись защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.
V. Стол
Питание № 9. Нужно ликвидировать из питания вкусный чаепитие и компот, кисель, манную кашу, выпечку, лакомства.
Продукты, не повышающие важно сахар крови: овощи (капуста, огурцы, помидоры, кабачки, зелень), яичко, курица, говядина, рыба — на способ не больше 100 гр.
Продукты, которые обязаны предусматриваться в питании в обязательном порядке: хлеб и хлебобулочные изделия, каши, макароны, овощи (картофель, морковь, свёкла, горох, кукуруза), водянистые молочные продукты, фрукты и ягоды.
Опекуны днем заблаговременно обязаны быть осведомлены с рационы и расценить оглавление углеводов в еде по хлебным единицам (ХЕ).
X. Обстановка при высочайшем сахаре крови.
Возвышенный сахар и трудности, сопутствующие данному состоянию, не например жутки, как гипогликемия, но еще настоятельно просят особенного интереса. В различие от гипогликемии, которая имеет место быть мгновенно, признаки высочайшего сахара нарастают помаленьку, в направление нескольких дней. Предпосылки высочайшего сахара случаются различные. При однократном увеличении сахара предпосылкой имеет возможность быть ошибку в диете, переедание, недостающая доза инсулина или же несоблюдение техники вступления инсулина (вытекание капли из пространства инъекции, неверный выбор пространства инъекции, вступление в участки уплотнений — липодистрофии). Корректировка дозы при высочайшем сахаре обязана быть обсуждена с опекунами или заблаговременно, или по телефонному аппарату в момент корректировки. При довольно высочайшем уровне сахара (20 и выше), совмещенном со слабостью, надоевшей болью животике и рвотой, нужно незамедлительно заявить опекунам, при способности замерить степень кетонов в моче, предоставленными опекунами полосами. В случае если положение малыша усугубляется (повторные рвоты, нарастающая слабость) нужно вызвать быструю поддержка и заявить опекунам.
X. Физиологические нагрузки.
Физиологические нагрузки ребенку не запрещены. Но при обычных показателях сахара крови каждая нагрузка имеет возможность вызвать понижение сахара крови вплоть до гипогликемии. В следствие этого перед занятием нужно замерить степень сахара крови, и при значениях сахара меньше 7–8 ммоль/л, перед занятием дополнительно предоставить ребенку съесть углеводсодержащие продукты (хлеб, яблоко). При уровне сахара повыше 15 ммоль/л, к телесным нагрузкам малыша допускать не идет по стопам. Временами, прогулки, еще, как и спортивные занятия, имеют все шансы вызывать понижение сахара у ребят, на это стоит направить забота и перед прогулкой гарантировать вспомогательный приём углеводов (хлеб, яблоко), по договоренности с опекунами.
Нужно держать под контролем размер съеденной еды. Неприемлемо как переедание, например и младший размер предложенной еды!
Вводится доза инсулина, сообразная схеме вступления инсулина в конкретное время, рекомендуется доктором, рассчитанная опекунами по хлебным единицам (ХЕ) яств. Корректировка дозы исполняется при высочайшем сахаре больше 10 — 12 ммоль/л не больше 0, 5-1Ед дополнительно к ведущей дозе, собственно что в обязательном порядке обговаривается с опекунами заблаговременно, или по телефонному аппарату.
Ограничений по применению помпы связанных с возрастом нет, охватывая детский возраст. Да и в первую очередь помповая инсулинотерапия рекомендовано ребятам.
Почаще всего на помпу перевод изготовляют не раньше, чем сквозь 3-6 месяцев впоследствии постановки диагноза. Данный этап потребуется для обретения некоего навыка и багажа теоретических познаний по почвам диабета. Данный этап возможно не выжидать. Впрочем практика демонстрирует, собственно что гораздо эффективнее годиться к занятию уже с отработанными способностями и познанием доктрине патогенеза болезни, правил самоконтроля, питания и физиологической энергичности. По другому возможно элементарно разочароваться в приборе, когда у вас один за разом станут вставать проблемы по причине очевидного недопонимания индивидуальностей СД.
Для начинающих нужно припоминать, собственно что в некий этап имеет возможность нагрянуть “медовый месяц”. Это время когда надобность в инъекции инсулина понижается или же буквально отсутствует. Поджелудочная отдохнула и на время возвратилась к работе. С учетом, собственно что диабет 1-го на подобии - это сложное аутоиммунное болезнь, появление медового месяца временное. При грамотном раскладе данный этап возможно продлить. Тут для вас понадобится корректировка дозы болюса. Надобность в базисе имеет возможность быстро уменьшиться и офорсмлять всего 10-30% от дневной общепризнанных мерок, а то и решительно надобность пропадет на время. Элементарно убрать помпу или же отречься от инъекций на шприц-ручках - не самый подходящий расклад во время медового месяца. В случае если новенький уже на помпе, есть высочайшая возможность всевозможных промахов, собственно что угрожает эпизодами гипогликемии. В это время надобность в инсулине довольно непредсказуема. Например собственно что помповичкам будет необходимо довольно густо сотрудничать с эндокринологом или же же пока что перебежать на шприц-ручки.
Берите на себя заключение по аппарате помпы взвешивая все вероятные опасности. Незамедлительно впоследствии постановки диагноза лучше отложить установку помпы на кое-какое время. Но доктор, исходя из персональных индивидуальностей вашего организма, имеет возможность принять заключение и в больше ранешний этап.