Полип эндометрия – это вырост слизистой оболочки внутри матки. Наличие полипа эндометрия увеличивает риск развития злокачественных и доброкачественных новообразований матки.
- Основными симптомами полипа являются маточные кровотечения, боли внизу живота.
- Из-за этой болезни возможно бесплодие.
- Присутствием полипа могут объясняться безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
- Полипы редко бывают единичными.
- Подозрение на наличие полипа эндометрия матки требует стационарного обследования и лечения.
В чем причина развития полипов?
Как правило, полип эндометрия матки появляется при нарушении выработки гормонов яичниками: избыточно вырабатывается эстроген и не достаточно прогестерон. При этом важно не просто увеличение уровня одного из гормонов, а постоянное смещение соотношения эстроген \ прогестерон в пользу эстрогена на протяжении всех фаз менструального цикла.
Вследствие этого процесса, слизистая оболочка на определенном участке эндометрия сильнее обычного разрастается и не отторгается полностью во время менструации. Через несколько таких «неэффективных» месячных циклов образуется полип эндометрия матки.
Особенно к развитию полипов склонны женщины, имеющие различные эндокринно-метаболические проблемы (поликистоз яичников, дисфункция коры надпочечников), страдающие ожирением, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом. То, как полип эндометрия матки себя проявляет, зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия сопутствующих болезней (фибромиома матки, воспалительные заболевания придатков), гормонально-репродуктивной функции яичников.
Полип эндометрия матки - лечение
Существуют различные способы лечения полипа эндометрия. Многое зависит от того, переносила ли ранее женщина хирургические вмешательства, включая аборты, а также от ее актуального гормонального статуса.
Иногда для излечения достаточно провести курс медикаментозного лечения: назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты на 7-10 дней. Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют прием гормональных противозачаточных средств на протяжении 2-3 месяцев. Если до лечения полипа женщина не могла забеременеть, то сразу после отмены назначенных препаратов нужно планировать беременность.
И все же чаще всего применяется хирургический метод лечения. Полип можно удалить в стационарных условиях после предварительной гистероскопии (осмотр стенок матки оптическим прибором). Небольшая операция длится недолго: с помощью специальной кюретки (хирургической ложки) полость матки «вслепую» выскабливается. Врач при этом несколько раз вводит и достает инструмент через внутренний зев матки, удерживая его подобно шариковой ручке. Кюретка скользит по стенкам матки, тщательно выскабливая слизистую оболочку на дне и на стенках матки.
Если у женщины помимо полипа эндометрия имеется полип шейки матки, то операция может проводиться двухэтапно: сначала кюреткой врач манипулирует на шейке матки, а затем проводит инструмент за внутренний зев и выскабливает полипозно-измененную слизистую оболочку матки.
Полип также можно удалить под гистероскопическим контролем. Чаще всего оперативное вмешательство происходит под местной анестезией, но возможен и общий наркоз. Прибор (гистероскоп) вводят внутрь матки. Смотря в гистероскоп, оперирующий врач определяет, где конкретно располагаются полипы. Удаленные полипы отправляются на исследование в специальную патоморфологическую лабораторию. В лаборатории будет определено, является полип доброкачественным, либо это злокачественное новообразование. После подтверждения доброкачественной природы полипа, женщине дополнительно назначают курс мед и каментозной терапии. Иногда производится соскоб слизистой оболочки для изучения образца ткани в лабораторных условиях.
Если полип эндометрия матки очень крупный, может возникнуть необходимость бережно расширить канал шейки матки с помощью инструмента, который называется расширитель Гегара. Это делается для того, чтобы полип можно было вытащить через шейку матки. Затем врач вводит в полость матки специальные операционные щипцы. С помощью щипцов полип эндометрия можно захватить у основания и полностью удалить всю его массу. Для того, чтобы в дальнейшем полип вновь не появился на прежнем месте, участок прикрепления прижигают специальным лекарственным средством.
К сожалению, после удаления полипа эндометрия рецидивы иногда возможны. Бывает, что пациентка неоднократно приходит к врачу с этой проблемой. Но пускать ситуацию на самотек ни в коем случае нельзя, так как эта болезнь повышает риск появления фибромиомы, злокачественных опухолей шейки и тела матки. Наличие полипа может способствовать развитию непроходимости маточных труб, бесплодию.
Будьте здоровы!