В настоящее время в условиях продолжающейся пандемии коронавируса (Covid-19) актуальное значение для обеспечения здоровья и безопасности людей имеет:
· не только процесс профилактики и лечения коронавируса,
· но и последующая утилизация опасных медицинских отходов, так как в них присутствует большое количество патогенных микроорганизмов.
Вполне закономерно, что в результате пандемии коронавируса (Covid-19), количество медицинских отходов класса «Б» и «В» значительно возросло. Возникла необходимость внесения изменений в прежнюю систему обращения с медицинскими отходами. Полезно использование опыта по борьбе с коронавирусом в Китайской Народной Республике (КНР, далее Китай), т.к.
· в настоящее время число заболевших в Китае не превышает несколько десятков;
· плотность населения и численность жителей Москвы и Московской области сопоставима со среднестатистическими показателями Китая;
· самое важное, что Китай успешно справляется с утилизацией медицинских отходов.
Особый интерес вызывает выбранный китайцами способ переработки. Из существующих способов переработки (сжигание, пиролиз, обработка паром под давлением, химическая дезинфекция, использование микроволн) наиболее верным решением, по их мнению, является обработка паром под давлением при температуре 135 – 140 градусов С в течение цикла 45-60 минут (автоклавирование).
Автоклав (паровая стерилизация) считается экологически чистой, зрелой и экономичной технологией. Обработанные (обеззараженные) отходы становятся класса А и безопасно вывозятся на полигоны ТКО.
По поводу сжигания китайцы говорят следующее:
· данный способ является верным и надежным, но избыточным. Зачем «стрелять из пушки по воробьям», когда достаточно провести медицинским отходам паровую стерилизацию, и они становятся безвредными;
· сжигание является значительно более затратным методом, по сравнению с автоклавированием;
· Сжигание медицинских отходов приводит к выбросу вредных веществ, таких как диоксин и фуран, а стерилизация паром считается безопасным для окружающей среды и наиболее современным и экономичным способом обработки медицинских отходов.
Строительство завода термической обработки медицинских отходов займет значительное время (от 4 до 7 лет). А проблему утилизации мед.отходов нужно решать уже здесь и сейчас. Пока будет строится завод, автоклавирование – это отличный метод стерилизации мед.отходов. С момента подписания договора с Производителем до запуска установки в эксплуатацию пройдет не более 6 месяцев.
В 2020 году Китайское правительство приобрело только мобильных установок (на базе авто) 46 штук. Централизованные станции по переработке медицинских отходов работают в десятках крупных городов Китая.
В соответствии с Российским законодательством, пункт 5.4. СанПин 2.1.7.2790-10 от 2010 года,«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», проведение обеззараживания медицинских отходов класса «Б» и «В» разрешается утилизировать водяным насыщенным паром под избыточным давлением. Медицинские отходы от инфекции коронавируса относятся к классу «В».
Опыт работы Китая по обращению с медицинскими отходами можно описать следующим образом:
· устанавливают небольшие автоклавы (производительностью до 3 тонн в сутки) непосредственно в больницах, поликлиниках, лабораториях, которые экономят место, легко монтируются и требуют только одного оператора. Очень популярны в КНР. А самое главное, минимизируется транспортировка опасных отходов по городам и населенным пунктам, исключается риск вторичных инфекций в результате аварий на дорогах;
· для городов приобретаются централизованные системы обработки медицинских отходов с полностью автоматической линией подачи и производительностью до 30 тонн в сутки от одного автоклава;
· для применения в местах локальных эпидемий и стихийных бедствий, удаленных сельских территорий, полевых госпиталях и других больницах приобретают мобильные автоклавы переработки медицинских отходов, называемые станциями, которые легко устанавливаются на грузовые автомобили типа МАН, (как наш КАМАЗ). Размер – морской 40-футовый контейнер. Станция готова работать 24 часа и 7 дней в неделю и способна работать, пока подается вода и дизельное топливо. Обслуживается одним оператором.
Вместе с тем, рассказать успешный опыт большой страны с огромной численностью населения в коротком письме не представляется возможным.
Кого заинтересовала тема обращения с медицинскими отходами, готов ответить на Ваши вопросы. Выражаю уверенность, что данный опыт будет полезен для граждан Москвы, Московской области и России в целом.
.
Автор: Директор ООО «ГИН»
Невейкин П.П.