Доброго дня! Надеюсь, что мамы, которые ищут ответ на вопрос "почему появилась грудь у моего сына" найдет в моей врачебной статье.
У многих мальчиков могут увеличиться молочные железы.
Но следует различать: Гинекомастия - доброкачественное разрастание железистой ткани в области груди у мальчиков и мужчин. Липомастия (ложная гинекомастия, псевдогинекомастия) - увеличение грудных желез за счет перераспределения ЖИРОВОЙ ткани. Обычно у лиц с избытком веса.
Критерий диагностики - железа более 0,5 см в диаметре.
Гинекомастия может возникать: сразу после рождения, в минипубертате (3 мес - 1,5 года), в пубертате (у мальчиков половое созревание с 9 лет).
Причины возникновения гинекомастии у мальчиков: Норма (чаще всего): пубертатная, минипубертатная. Патологическая: опухолевые заболевания, лекарственные препараты, патология щитовидной железы, печеночная и почечная недостаточность, дефекты синтеза тестостерона, гипогонадизм, эндокринные дизрапторы.
Гинекомастия в раннем возрасте: Встречается у 60-90% новорожденных. Причина: превращение ДГЭА и ДГЭА-С в эстрадиол и эстрон. Самостоятельно регрессирует через 2-3 недели. В ряде случаев может сохраняться до года - транзиторная активация синтеза половых стероидов в период минипубертата.
Пубертатная гинекомастия: Физиологическое увеличение грудных желез Развивается у 50-75% подростков на 3 и 4 стадии пубертата. Бывает односторонняя, но чаще двухсторонняя. Длительность - 1-2 года. Самостоятельно регрессирует у 70%
Когда стоит насторожиться: Диаметр более 4 см Быстрая прогрессия Длительность более 2х лет Сохраняется после 17 лет
Патологическая гинекомастия: Возникает НЕ в неонатальном (раннем) или пубертатном периоде Возникает в пубертате, но без прогрессии полового развития Быстрое прогрессирование Диаметр более 4 см Быстрая прогрессия Длительность более 2х лет Сохраняется после 17 лет
В любом случает стоит наблюдаться врачом. Но детские эндокринологи есть не везде, поэтому напишу об ОСНОВНОЙ диагностике: УЗИ мошонки, грудных желез и надпочечников Лабораторная диагностика (кровь): ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, ГСПГ, бета-ХГЧ, ТТГ, Т4св, Т3св, пролактин, АЛТ, АСТ, альбумин, креатинин, мочевина. Дополнительно доктору может понадобиться: андростендион, ДГЭА-С, 17-ОНП, кариотипирование, молекулярно-генетический анализ.
Лечение: В основном требуется наблюдение. При патологической гинекомастии - лечение основного заболевания (причины), изменение лекарственного препарата, хирургическое удаление желез, применение препаратов по назначению врача.
Задавайте вопросы в комментариях.
Мой инстаграм @doctor.starkova
У маль