В этой статье мы расскажем об основных вариантах ортопедических систем в стоматологии и поделимся рекомендациями, как выбрать лучший зубной протез, когда нет одного или несколько зубов, а также пустуют целые сегменты нижней или верхней челюсти.
Методы протезирования зубов
Метод протезирования определяет клиническая ситуация:
- На зубы со здоровыми корнями, целостной коронкой, но внешними дефектами передней части устанавливают виниры и люминиры.
- Для замещения 1-2 зубов используют коронки и имплантаты. Заменить 1-3 зуба могут мостовидные протезы или полные несъемные модели, выполненные по одноэтапной методике имплантации.
- При утере большей части зубного ряда нижней или верхней челюсти делают съемные протезы или устанавливают имплантаты.
Несъемные протезы
Композитные и керамические виниры/люминиры — накладки на переднюю часть зуба. Это не столько протезирование, сколько эстетическая реставрация, так как виниры и люминиры решают задачу исключительно эстетической коррекции и никак не влияют на жевательные функции.
Из несъемных конструкций функции жевания восстанавливают только коронки, мостовидные протезы и имплантаты.
Для установки коронки нужен родной зуб с целым корнем или имплантат. Это оптимальный выбор, когда:
● Зуб разрушен на 50-70%, не подлежит пломбированию, но корень сохранился,
● Есть дефекты прикуса, которые невозможно скорректировать ортодонтическими конструкциями,
● Имеются дефекты фронтальной поверхности зубов, которые не получается исправить винирами,
● Пациенту с пародонтитом средней тяжести нужны шинирующие конструкции для фиксации подвижных зубов.
Мостовидные протезы или мосты устанавливают с опорой на соседние зубы. Классические мосты надевают на зубные коронки с двух сторон от утраченного зуба. Эта симметричная конструкция подходит для замещения зубов в середине ряда.
Консольные мосты ставятся на один или два зуба с одной стороны от утраченного. Конструкция несимметрична, этим и хороша — замещает крайние в ряду зубы. Как и коронки, мосты могут опираться не только на родные зубы, но и на имплантаты.
В большинстве случаев имплантаты можно смело считать лучшими протезами для замещения утраченных зубов:
● К ним не нужно привыкать, как к мостам или съемным конструкциям,
● Имплантатами можно заменить один зуб или весь зубной ряд,
● Они не меняют контур десны и помогают правильно распределять жевательную нагрузку на оставшиеся зубы и челюсть,
● Служат на 20-40% дольше других несъемных протезов, не говоря уже о съемных,
● Соседние зубы не обтачиваются и дольше сохраняются живыми.
Съемные протезы
Когда бюджет или клиническая ситуация (сахарный диабет, заболевания крови и височно-нижнечелюстного сустава, атрофия или дефект костной ткани и пр.), не позволяют поставить имплантаты, зубной ряд восстанавливают съемными ортопедическими протезами. От несъемных они отличаются тем, что пациент сам может снимать и надевать их по мере необходимости.
Бюгельные конструкции
Это протезы на металлической дуге с крючками или замочками. Конструкции могут замещать 3-5 зубов и более, не меняют дикцию и не мешают во время еды, не влияют на рвотный рефлекс. Могут оставлять металлический привкус, требуют обтачивания зубов и длительного привыкания. Стоят недорого, замедляют атрофию костной ткани.
Гибкие протезы
Более комфортные протезы из нейлонового или полиуретанового полимера. К зубам крепятся гибкими крючками, а к десне — клейкой основой. Они удобны для замещения небольшого сегмента зубного ряда. К сожалению, не тормозят атрофию альвеолярного гребня, зато не ломаются, как акриловые.
Гибкие протезы чаще ставят на участки, не испытывающие большой жевательной нагрузки. Обычно этот вариант протезирования выбирают пациенты, у которых не сложилось с бюгельными или пластинчатыми (акриловыми) конструкциями.
Протезы Quattro Ti
Компромиссом между бюгелем и нейлоном можно считать протезы Квадротти. Это конструкции из гибкого пластика Dental-D (по патенту компании Quattro Ti) с искусственными коронками в нужных местах. К опорным зубам протезы крепятся крючками из пластика. Комфортны, просты в уходе, но дороже гибких и бюгельных.
Пластинчатые (акриловые) протезы
Это самый недорогой вариант зубопротезирования. Используется для замещения части зубов и полного зубного ряда на верхней и нижней челюсти. Не требует обтачивания живых зубов и может перераспределять жевательную нагрузку.
Акриловые протезы рассчитаны на 5-8 лет, устанавливаются для ношения на постоянной и временной основе. Из-за жесткой массивной конструкции не очень удобны — их сложно надевать и плотно фиксировать во рту. По идее они должны держаться на деснах как присоска, но в реальности акриловые протезы приходится закреплять специальными гелями.
С точки зрения надежности, долговечности и комфорта лучшим вариантом протезирования являются имплантаты. Но когда состояние здоровья и бюджет на лечение ограничивают возможности пациента, стоматологи предлагают альтернативные методики съемного или несъемного протезирования. И даже если они уступают имплантатам в функциональности, врач всегда сможет подобрать лучшее из возможного.
Информация носит ознакомительный характер.
Больше полезных материалов о стоматологии читайте у нас на Facebook и в Instagram, следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!
Для комплектации клиники или покупки стоматологического оборудования в кабинет позвоните по телефону 8 800 700 80 58, напишите нам по электронной почте info@dentex.ru или через форму заказа обратного звонка на сайте. Мы подберем оборудование нужной мощности, производительности и комплектации, предложим лучшую цену и удобную доставку.