Наши читатели пишут, что по данным российских учёных, количество антител после вакцинации должно быть 400, 600 или 1000, тогда как наши результаты показывают 4,5. Есть ощущение, что люди сравнивают несопоставимые значения.
— Повторюсь. Это могут быть разные тесты. Есть тесты на оптическую плотность, которые не говорят о количестве антител. А есть количественные, которые действительно говорят, сколько этих антител.
Если человек сдаёт оптическую плотность (ИФА), результат может быть 1200 оптических единиц при пороговом значении 0,5. Этот человек не может сравнивать свои результаты с теми, что были сданы в другой тест-системе, которая измеряла, например, количество нейтрализующих антител в миллилитре крови (AU/ml).
Если этот же человек сдаст тест на количество нейтрализующих антител в титрах, у него титр, например, покажет 1:160. Оптическая плотность и титры — разные показатели. К примеру 1:160 — это высокий титр. А 1200 — это вообще не титр. Это другая система измерения.
Если два человека в одной лаборатории сдали анализы на количество нейтрализующих антител по одной и той же тест-системе и у одного вышло 4, а у второго 400, можно сравнивать и говорить, что у первого мало, у второго много.
Я хочу до врачей донести, что не нужно посылать человека, который заболел ковидом, сдавать общий анализ крови и одновременно на исследование антител. Врачи пишут ИФА на коронавирус. Это в корне неправильно.
Для того, чтобы говорить о защите, мы ориентируемся на количество нейтрализующих антител. Но они вырабатываются в лучшем случае через две недели после болезни. Кроме того, говорить, что титр ниже определенного значения не будет защищать, а выше этой цифры будет — пока рано.
Совсем недавно было опубликовано исследование, в котором учёные на большой когорте людей изучали, как количество нейтрализующих антител влияет на течение болезни при коронавирусной инфекции. У людей из группы, где показатели были, допустим, ниже 50−80 AU/ml, инфекция протекала тяжело. От 80 до 160 AU/ml — легче. А у кого было больше 320 AU/ml, болезнь протекала совсем легко.
Я думаю, в конце концов, учёные придут к определенным количественным тест-системам, чтобы говорить о титрах нейтрализующих антител, которые будут достаточны, допустим, после вакцинации, для того, чтобы судить об эффективности вакцины и об эффективности защиты.
Такие показатели есть, например, для гепатита В. Я очень тесно изучала этот вопрос. Результаты моей работы были опубликованы в международном журнале. В случае с гепатитом В есть конкретное число в международных единицах (МЕ). Когда у человека вырабатывается количество антител 1000 МЕ и выше, мы говорим, что этого уже достаточно для того, чтобы защитить организм и не заразиться гепатитом В.
Нам нужны международные единицы измерения — универсальные цифры, на которые смогут ориентироваться все. Потому что учёные из разных стран проводят множество исследований. Они должны прийти к единому показателю, чтобы результаты разных тест-систем в разных странах были понятны всем.
По ковиду тоже есть стандартные международные панели, при применении которых можно провести контроль качества тест-систем, чтобы потом также унифицировать свои единицы измерения.