Доброго времени суток, читатель!
Хочу поделиться с вами на что нужно обращать внимание при выборе тонометра и как его подобрать под свои нужды, не переплачивая.
Я проходила обучение по тонометрам, общалась с покупателями, которые иногда знали больше меня в этой теме, общалась с сервисными центрами от разных брендов, у меня есть опыт в реальном подборе приборов по необходимым параметрам, в конце концов, я выбирала тонометры своим родственникам и мне есть, что сказать на эту тему.
В этой статье я опишу виды тонометров, какие бывают манжеты, полезные и бесполезные дополнительные функции тонометров
Тонометры подразделяются на:
Механические тонометры состоят из плечевой манжеты, нагнетателя воздуха (груши), стетоскопа и манометра. Чаще всего такие тонометры применяются врачами скорой помощи, в поликлиниках и больницах. Одни из самых точных приборов и недорогих, но имеют минусы:
- самостоятельно измерить давление таким прибором правильно и достоверно не получится. Обязательно нужна помощь при измерении, так как человек, которому проводят измерение, должен быть расслаблен и не двигаться. Накачивая грушей манжету, не двигаться просто не получится.
- не все умеют измерять давление таким прибором правильно. Все-таки лучше измерение давления механическим тонометром оставить врачу.
Полуавтоматические тонометры - гибрид автоматического и механического тонометров, состоит из корпуса прибора, манжеты и груши для нагнетания воздуха.
Из плюсов отмечу:
- Прост в использовании. Достаточно нажать кнопку "Старт", накачать манжету и дождаться результатов. Не нужно иметь хороший слух, как для измерения механическим тонометром.
- Высокая степень точности. Можно сказать, что "полуавтомат" сопоставим по точности с механическим прибором, лишь немного уступая ему.
- Память предыдущих измерений. Теперь не нужно вести дневник наблюдений, есть полуавтоматы, обладающие памятью на 30 измерений.
- Цена. Полуавтоматические тонометры все же дешевле, чем автоматические.
Из минусов:
- Для нагнетания воздуха в манжету потребуется помощник, так как измерения нужно проводить в спокойном, расслабленном состоянии, не двигаясь.
- Чаще всего полуавтоматические приборы поставляются в комплекте с батарейками. Со временем придется, либо менять батарейки, либо купить заряжаемые батарейки, либо заплатить за адаптер, чтобы прибор работал от сети.
Автоматические тонометры - название говорит само за себя, прибор не требует никаких специальных знаний в области измерения давления, также не нужно прибегать к помощи посторонних людей, достаточно надеть манжету, нажать на кнопку и через некоторое время на экране будут выведены результаты измерения. Эти приборы я рекомендую использовать в домашних условиях, хотя в некоторых поликлиниках врачи уже пользуются именно "автоматами". Прибор состоит из корпуса и манжеты, иногда в комплекте идет и адаптер для работы прибора от сети. Если адаптера в комплекте нет, то его всегда можно докупить.
Зафиксирую плюсы:
- Прост в использовании. Не требуется помощник, манжета нагнетается сама и нагнетание воздуха регулируется автоматикой, достаточно нажать только кнопку "Старт".
- Высокая степень точности. Автоматические приборы имеют погрешность +-3 мм.рт.ст.
- Память предыдущих измерений и возможность разделить значения на двоих пользователей. Не нужно вести дневник наблюдений, теперь приборы могут запоминать ваши измерения сами. Есть приборы (более предметно о них расскажу во 2ой части), которые имеют возможность разделять значения на двоих пользователей, что удобно, если два члена семьи ведут дневник измерений. Также есть приборы, которые фиксируют дату и время при измерении.
- Возможность подключения нестандартных манжет. Особенно актуально тем, кто ищет детские тонометры, которых не бывает, или людям, которым не подходят стандартная и увеличенная манжета. О манжетах ниже.
- Полезные дополнительные функции. У некоторых "автоматов" есть дополнительные возможности, облегчающие процесс использования прибора. К таким можно отнести индикатор правильной фиксации манжеты, расчет среднего значения, индикатор движения, индикатор аритмии, голосовое сопровождение измерения и другие. Подробно про дополнительные индикаторы дальше.
Из минусов:
- Цена. Автоматические тонометры, особенно с наворотами, будут дороже в два и больше раз, чем полуавтоматические приборы.
- Автоматические приборы поставляются в комплекте с батарейками. Со временем придется, либо менять батарейки, либо купить заряжаемые батарейки, либо заплатить за адаптер, чтобы прибор работал от сети, либо покупать тонометр сразу с адаптером (так дешевле, чем его докупать).
Запястные тонометры - автоматические тонометры, которые проводят измерение давление на запястье человека. Рекомендую такой тонометр в дополнение к плечевому, если часто находитесь в пути. Если же бываете в двух местах часто, например дома и на даче, то лучше купить плечевой тонометр и домой, и на дачу, либо возить один и тот же прибор с собой (они сейчас достаточно компактные и много места не займут).
У запястных тонометров есть существенные минусы:
- Высокая погрешность измерений. Чем ближе к сердцу расположена манжета, тем точнее измерения.
- Возрастное ограничение. Запястные тонометры не рекомендуются людям старше 45 лет, так как с возрастом проводимость сосудов ухудшается, поэтому может быть значительная погрешность при измерении запястным прибором.
- Только стандартная манжета. Манжета идет для запястья с окружностью от 13,5 до 21,5 см. Манжет большего размера не предусмотрено, так как у людей с избыточным весом проводимость сосудов низкая.
- Несменная манжета. Если манжета прохудится, то заменить вы ее не сможете, придется покупать новый прибор. Только у двух брендов есть возможность заменить манжету. О брендах и их приборах расскажу во 2ой части статьи.
Какие бывают манжеты
Манжеты бывают стандартные, увеличенные, универсальные, нестандартные, запястные. Данная характеристика основана в большей степени лишь на размере самой манжеты.
Чтобы понять какой размер манжеты вам необходим, нужно измерить окружность плеча на два пальца выше сгиба локтя.
Стандартные манжеты - плечевые манжеты, подходящие для плеча окружностью 22-32 см. Мне часто задавали вопрос: "А у меня 32,5 см, разве не подойдет?" Нет, не подойдет. Возможно вы и затянете манжету на липучку, но в процессе измерения вам будет некомфортно, вы будете напрягаться, а значит измерения будут недостоверными.
Увеличенные манжеты - манжеты размером 32-42 см. Если окружность плеча 32,5 см, то лучше выбрать прибор с такой манжетой (так дешевле) или докупить такую манжету (этот вариант дороже).
Универсальные манжеты имеют размер 22-42 см. Некоторые ошибочно полагают, что слово "универсальные" в данном случае подразумевает, что манжета подходит ко всем приборам всех брендов. Увы, нет. У каждого бренда своя манжета и лучше покупать манжету именно того бренда, которого у вас прибор, потому что приборы отличаются между собой иногда способами нагнетания манжеты, датчиками, а также манжеты имеют разные штуцеры, которые вставляются в корпус прибора.
Нестандартные манжеты - манжеты, которые имеют особые размеры, например:
- детская - 17-22 см для автоматических и полуавтоматических тонометров. Я не встречала приборы, укомплектованные такой манжетой. Ее нужно докупать отдельно к прибору. Манжеты детские меньшего размера (минимальный размер от 6 см) я видела только для механических тонометров. Иногда детские манжеты покупают для измерения давления животным, сталкивалась с просьбой подобрать тонометр для лошади, кошки, собаки.
- большая манжета - 32-45 см есть для автоматических приборов у бренда AND. Манжеты для окружности плеча больше, чем 45 см, есть только для механических тонометров, и то не у каждого бренда. Максимальный размер манжеты на плечо для механического тонометра, который мне довелось заказывать у поставщика - 51 см. Знаю, что есть еще манжета на бедро до 66 см, но видела я ее только у одного бренда Meditech.
- манжета Comfort - размером как и увеличенная 32-42 см, но ее особенностью является вшиты каркас, который держит форму, не передавливает руку. Это манжета более комфортная в измерении, проверяла на себе. Такая манжета подходит не ко всем тонометрам, есть специальные модели серии Comfort.
Запястные манжеты - манжеты размером 13,5-21,5 (есть небольшие отступления в 1 см в ту и другую сторону). Сменные манжеты видела только у двух брендов: Meditech и Nissei. Раньше и у AND была сменная манжета для запястных тонометров, но те модели уже вышли из производства. Нужно обращать внимание на совместимость манжеты с конкретным прибором, обычно это пишут в характеристиках. Например, запястная манжета Nissei Cuff WS-1011 подойдет только для прибора Nissei WS-1011.
Полезные и бесполезные функции тонометра
1. Индикатор правильного наложения манжеты/индикатор фиксации манжеты. Бесполезная и полезная для некоторых
Полезная функция для человека, который никогда не пользовался тонометрами, боится сделать что-то не так. Для тех, кто уже с опытом, функция бесполезная. В инструкции всегда прописано, а иногда и нарисовано, как правильно наложить манжету.
2. Индикатор движения. Бесполезная
Не самый полезный индикатор, ведь человек, который измеряет себе давление не в первый раз знает о рекомендациях и понимает, что движение может спровоцировать неверные результаты.
Согласно инструкции, проводить измерение нужно в спокойном, расслабленном состоянии, в положении сидя, при комнатной температуре. Ступни должны соприкасаться с полом, положение спины - прямое, при этом спина и рука должны опираться на что-либо. За 30 минут до измерений не рекомендуется употреблять алкоголь и кофе, курить, купаться и заниматься физическими упражнениями, принимать пищу.
3. Память. Полезная
Я уже писала выше, что память для тонометра - полезная штука. Если вам нужно зафиксировать для себя какие-то показатели, то вы всегда можете найти свои значения в памяти прибора. Иногда приборы имеют функцию гостевого режима в дополнение, чтобы любой померил давление и его результаты не смешались с пользователем тонометра.
4. Графическая шкала ВОЗ. Полезная
Это шкала для классификации артериального давления. Вещь полезная, особенно для тех, кто не знает "своего" давления и не понимает что означают цифры на экране.
5. Расчет среднего значения. Полезная
Три последовательных измерения проводятся прибором с промежутком в 15 секунд, после чего на экран выводится среднее значение. Иногда расчет среднего значения - необходимость, поэтому функция полезная, благодаря расчету среднего вы получаете более достоверные результаты.
6. Индикатор аритмии/индикатор нерегулярного сердцебиения. Полезная
Полезная функция прибора. Если прибор обнаруживает нерегулярный ритм сердца не менее двух раз за время измерения, на дисплее отображается индикатор рядом со значением измерения (вместе с выводом измерений на экран). Индикатор часто нарисован в виде сердечка, и иногда его путают с другим похожим индикатором в виде сердечка, который показывается только в ходе измерения и обозначает пульс. Если вы видите на экране индикатор аритмии, то рекомендуется обратиться ко врачу. Если аритмии не обнаружено, то индикатор на экране вы не увидите.
7. Индикатор мерцательной аритмии. Полезная для некоторых
Это одна из самых полезных функций, особенно, если человек часто жалуется на приступы тахикардии, что сердце вот-вот и выпрыгнет из груди.
Если индикатор аритмии сердца есть практически в каждом автоматическом тонометре, то индикатор мерцательной аритмии за время своей работы я встретила только в тонометрах бренда Microlife (не во всех моделях), тонометр прошел клинические испытания. Более подробно о брендах и преимуществах я расскажу во 2ой части этой статьи.
Из инструкции Microlife:
Символ мерцательной аритмии (AFIB) появляется на дисплее в случае, если мерцательная аритмия присутствовала во время измерения. Если символ AFIB появляется после окончания полного измерения артериального давления (трехкратного последовательного измерения), пациенту рекомендуется подождать в течение одного часа и повторить измерение (трехкратное последовательное измерение). Если снова появится символ AFIB - пациенту рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Этот прибор не заменяет кардиологического обследования, но позволяет выявлять мерцательную аритмию, которая часто остается недиагностированной до возникновения инсульта.
8. Голосовое сопровождение измерения. Полезная для некоторых
Для слабовидящих людей придумали приборы с голосовым сопровождением. Таких приборов не очень много, иногда в них отсутствуют другие важные функции, поэтому приходится выбирать, что важнее.
Есть приборы со звуковым сопровождением - они просто пропикивают измерения, но это не очень информативно.
И есть голосовые, когда голос полностью сопровождает процесс измерения, проговаривая в конце результат.
9. Возможность синхронизации приборов со специальным программами. Бесполезная
Бренды Omron и Microlife сделали доп. программное обеспечение, позволяющее сохранить результаты в электронном виде.
У Omron есть свое приложение OMRON connect, которое с помощью камеры считывает значения с экрана прибора и сохраняет их. Приложение сделано по типу дневника здоровья, там можно построить графики, чтобы отслеживать динамику.
У бренда Microlife есть только один прибор Microlife BP A6 PC, который подключается к компьютеру через кабель USB, и с помощью специального программного обеспечения проводится анализ данных, полученных во время измерений.
Функция скорее бесполезная, но интересная.
В этой и следующей статье я рекомендую использовать в домашних условиях автоматические тонометры. Из моей практики такие тонометры самые надежные и имеют дополнительные "фишки" в своем функционале, которые облегчают жизнь, и позволяют на начальном этапе обнаружить у себя проблемы с аритмией.
В следующей статье я опишу более предметно бренды, расскажу, чем различаются недорогие и дорогие модели тонометров.
Спасибо за внимание!
Хорошего вам дня!