Двадцать первый век – век атомной энергии, ядерной медицины, радиофармацевтики, нанотехнологий и ультразвука. Ультразвук представляет собой волнообразное распространяющееся колебание частиц среды. Ультразвуковые колебания лежат за пределами восприятия человеческого уха, в акустическом диапазоне от 16 кГц до 109 ГГц. Ультразвук нашёл широкое применение в самых разных сферах производственной деятельности: в гидролокации, в неразрушающем контроле ультразвуковой дефектоскопии, в медицине.
Ультразвук в качестве вредного производственного фактора присутствует при проведении процессов металлизации, пайки, механической обработки и очистки деталей, сварочных работ.
Источниками ультразвука в производственных условиях являются все виды ультразвукового технологического оборудования, ультразвуковые приборы и аппаратура промышленного, медицинского, бытового назначения, генерирующие ультразвуковые колебания в диапазоне частот от 18 кГц до 100 МГц и выше. К источникам ультразвука относится также оборудование, при эксплуатации которого ультразвуковые колебания возникают как сопутствующий фактор.
Понятие «ультразвук» неотделимо от понятия «контактной среды» - среды (твёрдой, жидкой, газообразной), в которой распространяются ультразвуковые колебания при контактном способе передачи.
В отечественной медицине все более широкое применение находят новейшие достижения науки и современных технологий, используется сложное медицинское оборудование и инновационные методы обследования пациентов. Наиболее распространенным в современной диагностической медицине является ультразвуковой метод исследования — наиболее информативный, неинвазивный, безболезненный, с отсутствием противопоказаний к обследованию.
Ультразвуковой метод широко используется для проведения исследований по таким направлениям, как кардиология, акушерство, гинекология, урология, офтальмология, травматология, оториноларингология, эндокринология, физиотерапии и др. Он нашел также свое применение в процессе стерилизации медицинских инструментов, материалов, различных предметов.
Установлено, что биологическое действие ультразвука зависит от его физических характеристик — механических колебаний упругой среды с частотой колебаний от 11,2 кГц до 100 мГц и выше, не слышимых человеческим ухом. Ультразвуковые колебания подчиняются тем же закономерностям, что и звуковые волны, однако более высокая частота придает им некоторые особенности. Например, малая длина волны (менее 1,5 см) дает возможность получать направленный сфокусированный пучок большей энергии.
По способу действия ультразвук бывает воздушный и контактный. Воздушный ультразвук действует на человека через воздушную среду. Контактный ультразвук действует на человека при соприкосновении рук или других частей тела с источником ультразвука, например измерительными головками медицинских диагностических приборов, излучателями, физиотерапевтической и хирургической ультразвуковой аппаратурой. К сожалению, применение ультразвука в медицине привело к появлению нового вредного фактора, влияющего на здоровье специалистов, работающих с ним.
Большая часть современных ультразвуковых приборов оснащена цветными жидкокристаллическими мониторами высокого разрешения с возможностью сенсорного управления. Основными характеристиками ультразвукового медицинского оборудования, определяющими его потенциальную опасность при оценке воздействия на работающих, является частотный диапазон, интенсивность ультразвука, площадь контакта с поверхностью датчика, продолжительность воздействия.
Происходящие под воздействием ультразвука (воздушного и контактного) изменения подчиняются общей закономерности: малые интенсивности стимулируют и активируют, а средние и большие угнетают, тормозят и могут полностью подавлять функции.
Наиболее изучено биологическое действие ультразвука при контактном его воздействии. В эксперименте установлено, что ультразвуковые колебания, глубоко проникая в организм, могут вызвать серьезные локальные нарушения в тканях: воспалительную реакцию, геморрагии, а при высокой интенсивности – некроз.
Высокочастотный контактный ультразвук вследствие малой длины волны практически не распространяется в воздухе и оказывает воздействие на работающих только при контакте источника ультразвука с поверхностью тела. Изменения, вызванные действием контактного ультразвука, обычно более выражены в зоне контакта, чаще это пальцы рук, кисти.
Длительная работа с ультразвуком при контактной передаче на руки вызывает поражение периферического нейрососудистого аппарата, причем степень выраженности изменений зависит от интенсивности ультразвука, времени озвучивания и площади контакта, т.е. ультразвуковой экспозиции, и может усиливаться при наличии сопутствующих факторов производственной среды, усугубляющих его действие (воздушный ультразвук, локальное и общее охлаждения, контактные смазки – различные виды масел, статическое напряжение мышц и т.д.).
Среди работающих с источниками контактного ультразвука отмечен высокий процент жалоб на наличие парестезий, повышенную чувствительность рук к холоду, чувство слабости и боли в руках в ночное время, снижение тактильной чувствительности, потливость ладоней. Имеют место также жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах и голове, на общую слабость, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца.
У лиц, длительное время занятых экспериментальной работой на ультразвуковых установках, иногда наблюдаются потеря в весе, резкий подъем содержания сахара в крови с медленным падением до исходного уровня, гипертиреоз, повышение механической возбудимости мышц, зуд, пароксизмальные приступы типа висцеральных кризов. Нередки нарушения функции периферического отдела нервной системы, онемение, снижение всех видов чувствительности по типу коротких и длинных перчаток, гипергидроз. Наблюдаются также снижение слуха и своеобразные расстройства со стороны вестибулярного аппарата.
Возникновение тепла в ткани при применении ультразвука объясняют периодическим сжатием среды и превращением акустической энергии в тепловую. Кроме теплового, ультразвук обладает и физико-химическим действием. Под влиянием ультразвука происходят различные окислительно-восстановительные процессы, например окисление йодистого калия, обесцвечивание органических красителей.
Вопрос о дозировке ультразвука весьма сложный, и при установлении биологической дозы предлагается исходить из химических реакций, вызываемых ультразвуком. В практике при дозировке пользуются интенсивностью ультразвука и продолжительностью воздействия. Биологический эффект в основном зависит от интенсивности ультразвука. При применении ультразвука необходимо учитывать его интенсивность, продолжительность воздействия, последовательность и число воздействий, режим применения - непрерывный или импульсный.
Ультразвук действует на костную и хрящевую ткань, а также на надкостницу и надхрящницу. При этом необходимо учитывать значение проникновения ультразвука через пограничные поверхности, имеющие неоднородную структуру. Из-за этих граничащих поверхностей кости подвергаются повышенному тепловому и механическому воздействию. Кроме того, вследствие возникающих под воздействием ультразвука изменений может быть нарушено нормальное питание костной ткани. Очень чувствительны к действию ультразвука яичники, семенники, селезенка, печень, почки. Во всех этих органах при действии ультразвука слабой интенсивности отмечается гиперемия, при большей интенсивности и длительном воздействии появляются кровоизлияния с последующими дегенеративными изменениями.
Многие явления, которые возникают в различных органах при действии ультразвука, объясняются раздражением нервной системы. При воздействии на нерв на первый план выступает его нагрев с понижением скорости проведения возбуждения, однако после прекращения воздействия ультразвука проводимость нерва восстанавливается. При значительных интенсивностях ультразвука резко снижается физиологическая активность нерва.
Мероприятия по защите и профилактике влияния ультразвука на работающих должны быть направлены на ограничение воздействия звуковых и ультразвуковых колебаний, передающихся по воздуху и контактным способом. Основной мерой снижения шума и ультразвука является понижение их интенсивности в источнике, но этот путь не всегда технически возможен. На промышленных предприятиях нередко применяется завышенная интенсивность ультразвуковых колебаний, поэтому в первую очередь следует уделять внимание рациональному подбору мощности оборудования.
Запрещается непосредственный контакт человека с рабочей поверхностью источника ультразвука и с контактной средой во время возбуждения в ней ультразвуковых колебаний.
В целях исключения контакта с источниками ультразвука необходимо применять:
- дистанционное управление источниками ультразвука;
- автоблокировку, т.е. автоматическое отключение источников ультразвука при выполнении вспомогательных операций (загрузка и выгрузка продукции, белья, медицинского инструментария и т.д., нанесения контактных смазок и др.);
- приспособления для удержания источника ультразвука или предметов, которые могут служить в качестве твердой контактной среды.
Для защиты рук от неблагоприятного воздействий контактного ультразвука в твердых, жидких, газообразных средах, а также от контактных смазок необходимо применять нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные).
Ручные ультразвуковые источники должны иметь форму, обеспечивающую минимальное напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса оператора и соответствовать требованиям технической эстетики.
Стационарные ультразвуковые источники, генерирующие уровни звукового давления, превышающие нормативные значения, должны оборудоваться звукопоглощающими кожухами и экранами и размещаться в отдельных помещениях или звукоизолирующих кабинах.
Неблагоприятное воздействие на человека-оператора воздушного ультразвука может быть ослаблено путем использования в ультразвуковых источниках генераторов с рабочими частотами не ниже 22 кГц.
Запрещается облицовка стен керамической плиткой.
При систематической работе с источниками контактного ультразвука в течение более 50 % рабочего времени необходимо устраивать два регламентированных перерыва - десятиминутный перерыв за 1 - 1,5 ч до и пятнадцатиминутный перерыв через 1,5 - 2 ч после обеденного перерыва для проведения физиопрофилактических процедур (гидропрцедур или сухого обогрева, массажа или самомассажа кистей и предплечий рук, ультрафиолетового облучения), а также лечебной гимнастики – упражнений для глаз, комплекса производственной гимнастики, психологической разгрузки, витаминизации (витамины С, В1, никотиновая кислота, поливитамины).
Общеукрепляющие процедуры (витаминизация, ультрафиолетовое облучение, комплексы гимнастических упражнений и др.) необходимо проводить и работающим в условиях воздействия низкочастотного воздушного ультразвука.
Лица, подвергающиеся в процессе трудовой деятельности воздействию воздушного и контактного ультразвука, подлежат предварительным, при приеме на работу, и периодическим медицинским осмотрам. Медицинское обследование проводится с привлечением невролога, хирурга, офтальмолога, отоларинголога. Перечень лабораторных и функциональных исследований включает реовазографию периферических сосудов, электронейромиографию, исследование вестибулярного аппарата, офтальмоскопию глазного дна. Дополнительно, по рекомендациям врачей-специалистов, может быть проведена оценка вибрационной, болевой и слуховой чувствительности, термометрия кожных покровов кистей рук, тепловизиография, биомикроскопия сред глаза, ультразвуковое исследование кровотока.
Кроме основных медицинских противопоказаний, дополнительными медицинскими противопоказаниями при работе с ультразвуком являются: хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год, заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации, периферический ангиоспазм, болезнь и синдром Рейно, выраженные расстройства вегетативной нервной системы. Кратность проведения периодических медицинских осмотров для данной категории работников – не реже 1раза в 2 года.
Медицинский персонал, выполняющий ультразвуковые диагностические исследования, подлежит обязательному диспансерному наблюдению.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если у вас остались вопросы, специалисты ООО ПЛЦ «Эксперт» готовы дать вам более подробную информацию, проконсультировать онлайн или по телефону.
Обязательно свяжитесь с нами:
ООО ПЛЦ «Эксперт»
Телефон: 8(8652)29-10-85;
Генеральный директор:
Ямковой Сергей Алексеевич +7 918-754-7000;
Руководитель отдела маркетинга:
Корхонен Ирина Александровна +7 918-744-19-06;
Cайт: plc-еxpert.ru
E-mail: info@a7000.ru
#соут #охрана труда #обучение по охране труда #заказать соут #трудовой кодекс
