Диабет является четвертой ведущей причиной смерти вследствие болезни в мире: каждые 10 секунд один человек умирает из-за диабета и связанных с ним болезней.
Что такое сахарный диабет 2-го типа?
Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – это хроническое заболевание, проявляющееся в повышении уровня глюкозы в крови, вызванное недостаточной выработкой собственного инсулина и/или нарушением способности клеток организма его использовать.
Главными причинами развития сахарного диабета 2 типа являются избыточный вес и ожирение, которые имеют 80-90% больных СД 2.
Чем опасен СД 2?
У людей, страдающих сахарным диабетом, в течение нескольких лет наблюдается повышенный уровень сахара в крови. Глюкоза, которая не утилизируется естественным способом, оказывает непосредственное токсическое действие на клетки. Особенно страдают мелкие кровеносные сосуды и нервы. Это влечет за собой нарушение нормальной работы органов и тканей организма (поражение сердечно-сосудистой системы, глаз, почек и нижних конечностей).
При этом, все методы лечения этих нарушений будут неэффективны, если не будет устранена основная причина — повышенный уровень сахара в крови!
Как правильно лечить СД 2?
Сегодня лечение СД 2 включает в себя следующий комплекс мер:
- Мероприятия по здоровому образу жизни (рациональное питание и сбалансированные физические нагрузки).
- Сахароснижающие препараты (таблетки, инсулины).
Наряду с наблюдением со стороны врача, пациент с СД 2 должен проводить самоконтроль уровня глюкозы, артериального давления и веса.
Уровень глюкозы
Самоконтроль уровня глюкозы (гликемии) — это самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови в домашних условиях между визитами к врачу.
Для чего необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы?
- Достижение оптимального для пациента уровня глюкозы в крови.
- Оценка влияния питания и физической активности, лекарственной терапии на показатели глюкозы в крови.
- Оценка состояния компенсации диабета.
- Контроль за течением заболевания.
Каковы показатели уровня глюкозы в норме?
Натощак
Через 2 часа после еды
В цельной крови
3,3 — 5,5 мМоль/л
<7,8 мМоль/л
В плазме крови
3,9 — 6,1 мМоль/л
<7,8 мМоль/л
Индивидуальный целевой уровень глюкозы в крови устанавливается вашим врачом и зависит от возраста, риска развития гипогликемии и наличия сопутствующих заболеваний.
Как проводится самоконтроль?
Для измерения уровня гликемии в домашних условиях используются глюкометры — компактные приборы, которые показывают результат измерения на экране-дисплее. О том как часто и в какое время следует определять уровень глюкозы, спросите у своего лечащего врача!
Артериальное давление
Контроль артериального давления необходим всем пожилым пациентам с сахарным диабетом 2-ого типа и должен быть регулярным (ежедневно, 2 раза в день). При СД 2 целевой показатель артериального давления должен быть не более 140/90 мм рт. без поправок на возраст.
Превышение нормальных показателей артериального давления приводит к очень неблагоприятным последствиям. При этом молниеносно прогрессируют осложнения диабета, а риск инфаркта миокарда и инсульта возрастает в 2-3 раза.
Как правильно проводится контроль артериального давления?
Контроль артериального давления осуществляется с помощью специальных приборов - тонометров. Для достоверности контроля следует выполнить 3 измерения с интервалом не менее 1 минуты. В качестве результата необходимо считать минимальное из 3 измерений.
Запишите полученный результат в дневник, указав дату, время и особые обстоятельства, при которых вы его выполнили (например, стрессовое состояние, прием таблеток и др.).
Как бороться с диабетом?
Рациональное питание
Залогом успешной терапии СД 2-го типа является соблюдение определенных принципов рационального питания, которые включают в себя рекомендации по общей калорийности и режиму, а также употреблению отдельных продуктов.
Физическая активность
Физическая нагрузка является важным лечебным фактором, позволяющим нормализовать показатели глюкозы в крови, уменьшить массу тела, стабилизировать показатели артериального давления.
Ваш лечащий врач поможет вам подобрать наиболее оптимальный по длительности и интенсивности вариант физических нагрузок с учетом сопутствующих заболеваний.
Сахароснижающая терапия
В случае, когда не удается компенсировать уровень глюкозы в крови правильным питанием и физическими нагрузками, подключают медикаментозное лечение.
В последние годы спектр сахароснижающих препаратов значительно расширился. Их можно разделить на несколько групп:
- Усиливающие выделение инсулина поджелудочной железой.
- Улучшающие действие инсулина на уровне клеток (повышающие чувствительность к инсулину).
- Комбинированные препараты.
- Инсулин.
У каждого сахароснижающего препарата есть свои особенности, которые учитывает врач, делая назначения конкретному больному. При приеме этих лекарственных средств важную роль играет профилактика гипогликемических состояний.
Более подробно о рациональном питании
Белки, жиры и углеводы, которые входят в состав нашей пищи, обладают калорийностью; в них заключено определенное количество энергии, поступающей в организм с едой.
Эта энергия частично расходуется на движение, образование тепла, работу различных органов. Неизрасходованная часть запасается в организме в виде жира, что ведет к избыточному весу.
Что такое низкокалорийная диета?
Низкокалорийная диета — это питание с максимальным ограничением жиров и алкоголя, умеренным ограничением белков и углеводов, свободным употреблением (больше, чем обычно) пищи, богатой водой и растительными волокнами.
Как убрать лишние жиры из рациона?
- Внимательно изучайте информацию на упаковках, так вы сможете минимизировать употребление жирных продуктов (молоко, йогурт, творог, сыр).
- Срезайте видимый жир с мяса до приготовления, даже во время приготовления снимайте жир с поверхности блюда.
- Полностью откажитесь от такого варварского способа приготовления пищи, как жарка. Готовьте на пару, варите или тушите без добавления масла.
- Употребляйте овощи в натуральном виде. Не измельчайте их.Так вы получите максимальную пользу от содержащейся в них клетчатки.
- Не добавляйте в салаты или используйте в минимальном количестве сметану, майонез, масло.
- Не используйте для перекусов высококалорийные продукты: чипсы, орехи. Лучше заменить их фруктами, овощами.
Как правильно организовать режим питания?
Больному сахарным диабетом 2-го типа рекомендуется дробный режим питания. Дробный режим означает многократный прием пищи в течение дня небольшими порциями — 5-6 раз в день (но не чаще), через каждые 2,5-3 часа.
Это позволит вам не чувствовать голод, а небольшое количество углеводов в малой порции облегчит работу поджелудочной железы.
Можно ли употреблять алкогольные напитки?
Из-за своей высокой калорийности алкоголь может способствовать прибавке веса. Кроме того, этиловый спирт приводит к жировой трансформации клеток печени, а также вызывает спазм мелких сосудов, повышая артериальное давление. Некоторые алкогольные напитки содержат довольно много сахара (ликеры, десертные вина, пиво и т. д.) и способствуют повышению уровня сахара крови.
Алкоголь может вызывать гипогликемию у больных, получающих сахароснижающие препараты. Однако, небольшие его количества могут быть относительно безопасны (не более 50-75 мл крепких алкогольных напитков или 100-150 мл сухого вина или сухого шампанского). Напитков с высоким содержанием сахара (более 5%) следует избегать.
Как предотвратить развитие осложнений?
Следуйте простым правилам:
- Поддерживайте оптимальный уровень глюкозы в крови.
- Имейте и поддерживайте целевой уровень гликированного гемоглобина.
- Имейте нормальные значения артериального давления (не более 140/90 мм рт. ст.)
- Стремитесь к нормальным показателям липидного спектра крови.
- Регулярно посещайте окулиста, врача кабинета «диабетическая стопа».
Если вы хотите научиться жить с сахарным диабетом, то советуйтесь со своим личным врачом. Самое главное — победить нездоровые привычки и стать на путь, ведущий к новому образу жизни. Самое главное в профилактике и лечении этого серьезного недуга — заинтересованность самого пациента в конечном результате, которого невозможно достичь лишь использованием медикаментозных средств.