Доброго дня!
На днях на приём пришла мама с двумя дочерьми.
Девочки выпили молоко и съели по две конфетки. Их бабушка (больна диабетом 2 типа) решила измерить им сахар крови глюкометром.
Глюкометр показал 7,2 и 6,7 ммоль/л (это не натощак!)
Ранее у меня был пост про нормы сахара крови, что случайное определение в течение дня (не натощак) не должно быть более 11,1 ммоль/л по ЛАБОРАТОРИИ.
Девочки на приёме честно признались, что ели сладкое. Но мама все мои аргументы воспринимала в штыки.
Тогда мы сходили в лабораторию и померили девочкам сахар (но это уже через 3-4 часа после сладкого, т.е. сахар должен снизиться). Оказалось 4,2 и 4,5 ммоль/л - абсолютная норма.
К сожалению, не все родители знают, что сахарный диабет у детей возникает не от поедания большого количества сладкого.
В мире существует много видов сахарного диабета, а еще больше неизученных и неизвестных по сей день. Так и о причинах появления сахарного диабета 1 типа до сих пор известно немногое. А ведь это самый частый тип у детей и встречается в 90% случаев, заболеваемость им с каждым годом растет.
Но все же я хочу прояснить почему поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин и развивается сахарный диабет 1 типа у детей, вот что известно на сегодняшний день:
1️⃣Первое место среди причин отводится генетическим дефектам, ответственным за появление аутоиммунного процесса (уничтожение клеток, вырабатывающих инсулин – β-клеток поджелудочной железы иммунной системой).
2️⃣На сегодняшний день все больше говорится, что непосредственной причиной сахарного диабета 1 типа являются инфекции или токсические воздействия у генетически расположенных лиц. У таких людей иммунная система разрушает β-клетки, пытаясь справиться с инфекцией или токсином.
❗️К ним относятся вирусы (краснухи, коксаки, паротита (свинки), цитомегаловируса), токсические вещества (вакор - крысиный яд и др).
❗️Сейчас активно изучается влияние вируса COVID-19 на развитие сахарного диабета 1 типа.
3️⃣Некоторые лекарства могут индуцировать развитие сахарного диабета 1 типа: никотиновая кислота, интерферон-α, гормональные препараты и тд.
4️⃣опухоли, травмы, операции на поджелудочной железе.
5️⃣также есть «идиопатический» сахарный диабет 1 типа. То есть причиной здесь не является аутоиммунный процесс. А «идиопатический» означает, что причина неизвестна.
Итак, как заподозрить диабет у РЕБЁНКА:
🔸около 90% у детей встречается 1 тип диабета, симптомы его как правило нарастают быстро
🔸много пьёт и много мочится, в том числе ночью. Могут быть явления энуреза (недержание мочи), особенно в ночные часы
🔸нарастает слабость и вялость, сонливость
🔸появился запах от ребёнка или в его комнате- ацетоном (кто-то ощущает как запах гнилых яблок, перегара, кислого сыра и тд)
🔸усиление аппетита и при этом потеря массы тела (в некоторых случаях ухудшение аппетита)
🔸могут быть воспалительные изменения кожи и слизистых (в том числе наружных половых органов- вульвит, баланит)
🔸сухие кожа и слизистые
🔸возможна рвота
🔸при нарастании симптомов- нарушение, спутанность сознания.
Будьте внимательны, берегите здоровье! ❤️ И не забудьте подписаться на мой канал. Если есть вопросы - пишите в комментариях или под последним постом в инстаграм @doctor.starkova
Литература:
1. Клинические рекомендации "сахарный диабет 1 типа у детей" 2021 год ссылка: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/klinicheskie_rekomendacii_sd1_deti_2021_4.pdf
2. "Базисная клиническая эндокринология" 1 том, Девид Гарднер, Долорес Шобек, 2020 год.