За последний месяц я видела 7 пациенток (красивых, молодых, здоровых в общем-то женщин), которые проходили лечение от «вирусного цистита». Им назначались различные схемы: от широко известных феронов до валганцикловира (стоимостью просто космической).💸
В связи с этим хочу тезисно повторить основные моменты про вирусные циститы:
🦠Вирусы вызывают цистит либо у детей, либо у людей с глубоко угнетенным иммунитетом (СПИД, химиотерапия, после трансплантации и т.д.)
🦠Какие вирусы чаще всего приводят к циститу?
🔺аденовирус (у детей)
🔺ВК вирус (у пациентов в иммуносупрессии)
🦠Вирусный цистит часто выглядит пугающе: обильное выделение крови с мочой и резко болезненное мочеиспускание.
🦠Когда можно думать о вирусной природе цистита:
🔺начинается после перенесенного ОРВИ (часто, но не всегда, обычно у детей)
🔺в анализе мочи очень много эритроцитов, мало лейкоцитов, бактерий нет вовсе
🔺посев мочи (сданном на высоте симптомов, а не через 10 дней лечения!) - стерильный
🦠Диагностика вирусного цистита основана на клинических симптомах. Выделение возбудителя - дело долгое, а ПЦР мочи дают огромный % ложно положительных результатов. Кроме того, не ясно, что делать с выявленным вирусом-возбудителем🤔? Эффективных противовирусных препаратов (кроме противогерпетических) у нас все равно нет.
🦠Про герпетические циститы, на которые частенько списывают все симптомы, хочу напомнить, что это очень (!) редкое заболевание (вот я сейчас гуглила и нашла описание едва ли 5 случаев)
🦠Лечение вирусных циститов не требует антибиотиков, а заключается в основном в использовании кровоостанавливающих препаратов и обильной гидратации.
🦠Если у пациента что-то болит, но это не бактериальный цистит - то не спешите во всем винить вирусы.
❗️В мочевом пузыре живет не менее 10^7 вирусов. Многие из них - бактериофаги, какие-то (типа ВПЧ) живут и в человеческих клетках. Они вместе с бактериями формируют свой мир, который обеспечивает нормальные условия в мочевом пузыре. Мы еще так мало знаем про их взаимодействия, чтобы считать себя в праве вмешиваться в эту систему.
❓Если вы сможете поделиться историей своего лечения от «вирусного» цистита, то я буду рада (так же как и вашим ❤️) #цистит #герпес