Стать матерью - это один из самых изменчивых жизненных процессов на всех уровнях. Будь то гормональный, физиологический, когнитивный или социальный, рожавшим женщинам необходимо адаптироваться, если они хотят сохранить свое физическое и умственное равновесие. Однако эта адаптация усложняется при появлении таких расстройств, как послеродовой криз.
В течение многих лет медицина и наука в целом считали материнство защитным фактором психического здоровья женщин. Вдобавок к этому, когда психопатологические симптомы возникали у беременных женщин, только что родивших ребенка, их приуменьшали. Считалось, что они являются неотъемлемой частью процесса материнства, и считалось, что они будут возвращаться спонтанно.
Хотя распространенность перинатальных психических расстройств высока - около 25%, все еще есть женщины, которые не принимаются во внимание в этом отношении и которые в лучшем случае могут стремиться принимать антидепрессанты, но их не слышат или не понимают.
Несмотря на ограниченное значение, связь между послеродовым периодом и расстройствами настроения, особенно психозами, восходит к Гиппократу (700 г. до н.э.). Именно в 18-19 веках немецкая и французская медицинская литература представила первые систематические тематические исследования послеродового безумия.
Послеродовой психоз был впервые предложен Фюстнером в 1875 году и относится к одной из наиболее серьезных форм психических расстройств, возникающих в ближайшем послеродовом периоде.
Симптомы
Послеродовой психоз включает те психотические аффективные эпизоды, в основном маниакальные, но также депрессивные или смешанные, которые начинаются через несколько дней после родов (2 недели после родов), хотя они не обязательно являются первыми аффективными или психотическими эпизодами. Симптомы маниакального расстройства - это обычно быстрые мысли, чрезмерная активность или эйфория.
Его проявление характеризуется аффективным эпизодом острого психотического характера, который происходит в течение нескольких часов или дней после родов. Симптомы проявляются в приподнятом настроении и депрессии, с резкими колебаниями настроения и растерянностью и недоумением, как при органическом психозе.
Важно учитывать, что период наибольшего риска развития этой симптоматики - первые 3 недели после родов. Однако первые симптомы обычно появляются с первых часов до трех дней после родов. Продолжительность короткая, наблюдается возврат к предыдущему состоянию и, следовательно, ремиссия симптомов.
Почему возникает послеродовой психоз?
Послеродовой психоз связан с изменениями головного мозга, происходящими во время родов. Есть некоторые факторы риска, которые в дальнейшем предрасполагают некоторых женщин к психозу: психиатрический анамнез, первичное пребывание, акушерские осложнения, такие как инфекции или преэклампсия, лишение сна и семейный анамнез биполярного расстройства.
С другой стороны, Джонс и Крэддок продемонстрировали в 2001 году, что послеродовой психоз имеет явный генетический компонент и что существует семейная ассоциация, особенно при биполярном расстройстве, хотя конкретный ген еще не идентифицирован.
Снижение дофамина будет означать гиперчувствительность дофаминовых рецепторов D2 с последующим увеличением дофамина после родов. Это увеличение дофамина в головном мозге будет отвечать за психотические симптомы. Именно по этой причине изучается, может ли профилактическое лечение эстрогеном после родов предотвратить эти эпизоды.
Другое предложение связано с иммунной системой. Во время беременности иммунитет женщины заглушен, чтобы облегчить гистосовместимость плода. Однако после родов этот иммунитет будет иметь обратный эффект, способствующий возникновению аутоиммунных заболеваний.
Лечение
В настоящее время лечение заключается в госпитализации как ребенка, так и матери. Это способ предотвратить гораздо более трагические последствия, такие как самоубийство или убийство. Во время приема делается попытка укрепить связь матери и ребенка и избежать разлуки.
Фармакологическое лечение в основном состоит из стабилизаторов и высоких доз нейролептиков. Иногда требуется электросудорожная терапия, которая не противопоказана плоду. Если они вводятся перед родами, удобно анализировать соотношение затрат и выгод в последнем триместре беременной женщины или в ближайшем послеродовом периоде.
Существует также терапия, которая доказала свою эффективность. Речь идет о терапии с видеосвязью с обратной связью таким образом, чтобы матери с аффективными или психотическими расстройствами повышали чувствительность, а младенцы снижали свою пассивность, поощряя совместное поведение. Своевременное принятие матерью материнской роли по отношению к ребенку имеет важное значение для ускорения выздоровления.
Уважаемые друзья! Подписывайтесь на мой канал, оставляйте комментарии и лайки. Это мотивирует меня делать более качественный контент и выходы постов буду чаще. Так же в комментариях пишите какие темы вы хотите увидеть на моём канале. Всем спасибо, до новых встреч!
Читайте:
Как вернуть мужа в семью от любовницы