Десневой называют улыбку, при которой видно больше 2-3 мм верхней десны. Это не патология, а скорее индивидуальная особенность. С точки зрения эстетических стандартов недостаток маленький, а у многих – милая изюминка. Но если такая улыбка вызывает у вас дискомфорт, ее можно скорректировать, обратившись к стоматологам и другим специалистам.
Как можно исправить десневую улыбку?
Есть разные способы, от брекетов до хирургической операции. Ведь и причины у десневой улыбки разные.
У кого-то из-за анатомических особенностей короткая верхняя губа. У других отмечается высокая активность лицевых мышц, из-за чего при улыбке зубы оголяются сильнее. На положение губы могут повлиять дефекты прикуса, строение челюстей и др. Зачастую факторов несколько сразу.
Соответственно, и способ коррекции подбирает стоматолог – после осмотра и выявления причин слишком открытой улыбки. Мы для ознакомления перечислим основные методики, от простых к сложным.
Кстати, иногда решить проблему помогает не стоматолог, а косметолог или пластический хирург. Или эти специалисты вместе.
Способ 1. Делать гимнастику для губ
+ Плюсы: нетравматично, не требует затрат
- Минусы: нужны регулярные занятия, чтобы был эффект. И, честно сказать, прямо «вау» он все-равно не будет
Упражнения для губ помогают лучше контролировать речь и мимику, а еще неплохо расслабляют лицевые мышцы. То есть вы избавитесь от зажимов и научитесь улыбаться ровно настолько, насколько хотите приоткрывать рот. А главное – метод абсолютно нетравматичный и почти бесплатный.
Но это требует недюжинной дисциплины, регулярности и самоконтроля. Упражнения хорошо подбирать вместе со специалистом – логопедом и/или педагогом по технике речи и ораторскому мастерству. Плюс метод почти не даст эффекта, если край десны оголяется из-за серьезных дефектов прикуса.
Способ 2. Увеличить объем губ
+ Плюсы: нетравматично, мгновенный результат, дополнительное увлажнение губ
- Минусы: эффект на 6-10 месяцев
Форму губ корректируют филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Это процедуру проводит косметолог, а не стоматолог. Под кожу с помощью тонкой иглы вводят специальный гель определенной плотности и вязкости, который заполняет пустоты и механически увеличивает объем мягких тканей. Так можно приподнять уголки рта и изменить ширину верхней губы. А она прикроет выступающий край десны при улыбке.
Процедура отработанная и безопасная. Гиалуроновая кислота в составе питает и увлажняет кожу, губы выглядят здоровыми и пухлыми. Но, к сожалению, эффект не навсегда – через полгода-год гель полностью распадётся и выведется из организма, губы вернутся к прежнему виду и перестанут маскировать десневую улыбку.
Способ 3. Сделать инъекции ботокса
+ Плюсы: коррекция без операции, нетравматично, быстрый результат
- Минусы: эффект на 3-5 месяцев
Инъекции ботулотоксина типа А больше известны как «Ботокс» (это название одного из самых популярных препаратов этого вида). Ими не накачивают губы. 😊 Ботулотоксин действует на нервную проводимость и точечно парализует мышцы – они принудительно расслабляются, а вместе с ними разглаживаются мягкие ткани и кожа.
Ботокс используют не только косметологи, но и стоматологи. О том, как именно и безопасно ли это, мы писали здесь >>>.
Если причина гингивальной улыбки в том, что мышцы вокруг рта гипермобильны и слишком активно работают, ботокс поможет снизить их тонус. Укол делают в зону носогубной складки – мышцы точечно расслабляются, а верхняя губа утрачивает сверхподвижность. Но это опять же временный эффект, пока длится действие препарата.
Способ 4. Подрезать уздечку верхней губы
+ Плюсы: помогает «опустить» губу, снижает ее подвижность, результат навсегда
- Минусы: требуется операция, часто нужно последующее ортодонтическое лечение
Уздечка верхней губы – это небольшая складка, которая соединяет губу с десной и челюстью. Если она крепится слишком близко к передним зубам, с подвижностью губы возникают проблемы. Исправить их поможет стоматолог-хирург.
Уздечку корректируют тремя способами:
- подрезание или рассечение складки (френотомия),
- перемещение места крепления уздечки выше (френулопластика),
- удаление уздечки (френэктомия).
Эти виды пластики довольно простые – операция небольшая и быстрая, под местной анестезией, после нее быстро восстанавливаются. На реабилитацию уйдет примерно неделя, пока заживут мягкие ткани.
Но проблема в том, что у взрослых неправильное положение уздечки зачастую провоцирует другие дефекты – щель между передними зубами, неправильное развитие челюстей и изменения в прикусе. Так что во многих случаях пластика – только первый шаг к красивой улыбке.
Способ 5. Изменить контур десны
+ Плюсы: помогает визуально удлинить коронки зубов, смещает край десны выше, результат навсегда
- Минусы: требуется операция, может повыситься чувствительность зубов
Линию десневого края можно сместить наверх с помощью гингивопластики – небольшой хирургической операции на деснах. Особенно если мягкие ткани разросшиеся, их много, и они «нависают» над коронками зубов, отчего зубы кажутся мелкими.
В таком случае стоматолог-хирург моделирует новую краевую линию, подрезает десну вдоль всех зубов скальпелем или лазером. Зубы становятся визуально длиннее, десна – короче, а улыбка более гармоничной. Правда, тут есть и обратная сторона. Скорее всего сверху вам придется поставить виниры, чтобы снизить чувствительность эмали.
Около недели будет идти первичное заживление. Еще какое-то время потребуется, чтобы десны и зубы восстановились окончательно, а их чувствительность снизилась.
Способ 6. Полностью изменить прикрепление губы
+ Плюсы: ремоделирует мягкие ткани, изменяет позицию верхней губы, результат навсегда
- Минусы: обширное хирургическое вмешательство, повышенная чувствительность на 5-7 месяцев
Еще один способ радикально изменить положение верхней губы – полностью сместить участок слизистой, по которому губа крепится к челюсти. По сути это похоже на подрезание уздечки, которая не дает губе правильно двигаться. Только надрез делают изнутри почти по всей ширине верхней челюсти, а не в каком-то локальном месте, и перемещают край слизистой выше. Это называется вестибулопластикой.
Так полностью меняется место прикрепления губы, она опускается по всей длине и прикрывает открытый край десны.
Операция более обширная по сравнению со способами, которые мы перечислили. Восстановление проходит чуть дольше. Слизистая из-за большой ранки становится чувствительнее, так что пациентам прописывают щадящую диету на несколько месяцев. Еще нужно делать миогимнастику, чтобы не образовывались спайки и рубцы, а десны оставались эластичными.
И опять же после многие ставят виниры.
Способ 7. Ушить круговую мышцу рта
+ Плюсы: помогает расслабить гиперактивные ротовые мышцы и опустить губу, результат навсегда
- Минусы: обширное хирургическое вмешательство, повышенная чувствительность на 5-7 месяцев
Когда круговая мышца рта слишком мобильная и подвижная, она не может сохранять контур губ закрытым при улыбке – губы слишком широко открываются и оголяют десну. Если дело именно в этом, мышцу ушивают. Благодаря операции она начинает работать нормально, без перенапряжения и перерастяжения.
Часто эту операцию совмещают с вестибулопластикой. В целом, недостатки те же: чувствительность десен, кое-какие временные ограничения в питании и необходимость регулярно делать упражнения.
Способ 8. Поставить брекеты или элайнеры
+ Плюсы: формирует ровные зубы, нормальный прикус и правильный каркас для мягких тканей
- Минусы: долгое лечение (от 8 месяцев и дольше), высокая цена
Если десна оголяется из-за проблем с неровными зубами, то дорога – к стоматологу-ортодонту. Ортодонтическое лечение выровняет верхние зубы (и нижние, конечно, тоже), изменит их наклон и положение корней в кости. Этого может быть достаточно, чтобы губа «встала на место», не задираясь слишком высоко.
Способ 9. Пройти ортогнатическую операцию
+ Плюсы: радикальное решение проблем с позицией верхней челюсти
- Минусы: сложный вид лечения, долгая реабилитация, высокая цена
Десневая улыбка – частый спутник тяжелых патологий прикуса, когда не просто зубы встали криво, а неправильно развились сами челюсти. Например, верхняя или нижняя выдвинуты далеко вперед, не совпадают в размерах. Это проблемы на уровне скелета. Так что исправить их может только челюстно-лицевой хирург.
Операции достаточно сложные: кость фактически распиливают, создают ее новое положение и закрепляют титановыми пластинами, пока она не срастется.
Ортогнатические операции почти всегда совмещают с ортодонтическим лечением на брекетах или элайнерах. Так что это долго (до 2-3 лет) и довольно дорого, да еще и с длительной реабилитацией. Но при серьезных деформациях оно того стоит. Ведь изменяется не только красота улыбки. Люди получают возможность нормально жевать, свободно дышать и четко разговаривать.
А вас беспокоит десневая улыбка? Или она добавляет вам неповторимости?
Читайте больше полезных материалов о стоматологии:
- Пластика десны на примере реальной пациентки.
- 5 ошибочных действий, если есть проблемы с деснами.
- Могут ли зубные импланты срастись с десной?
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42