САБЖ
Это такое патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в костной ткани и начинается её гибель.
У этого состояния есть несколько названий: остеонекроз, асептический некроз, аваскулярный некроз и ишемический некроз
Насколько часто эта болячка встречается наука пока точно не знает, однако известно, что среди всех операций по замене тазобедренного сустава около 10% выполняется именно из-за остеонекроза.
Так же известны группы риска : вероятность возникновения данного патологического процесса у мужчин гораздо выше чем у женщин и отмечается преимущественно в возрасте 30-50 лет.
Существует 2 варианта развития асептического некроза:
Травматический остеонекроз
Рассмотрим на примере бедренной кости, когда после полученной травмы повреждается питающий косточку сосуд, который кровоснабжает головку бедра и там формируется зона ишемии. По-простому говоря – трубка с питательными веществами перекрывается и кость, за неимением альтернативных способов питания, начинает отмирать.
Нетравматический остеонекроз.
Есть несколько причин которые его вызывают.
В настоящее время, применимо к нашей стране, основных причин две: чрезмерное потребление алкоголя и длительное применение глюкокортикостероидов.
Применение гормональных препаратов входит в схемы лечения ковид-19 самого популярного на сегодняшний день заболевания, а значит и повышает количество пациентов ортопедического профиля.
WHAT'S NEXT?
После того как питающую трубку к косточке прикрыли, та часть, которая питалась этим сосудом начинает отмирать и в конце – концов отшнуровывается из своего ложа, начиная свое путешествие в суставе и разрушая и без того настрадавшийся сустав.
В этот момент к ужасающим болям добавляются явления блокады сустава и невозможности движений в нём.
Эти процессы, особенно на ранних стадиях, могут долго протекать практически бессимптомно. В редких случаях, когда кровоснабжение нарушилось в значительной степени – болеть начинает быстро и сильно. По мере прогрессирования процессов - боль нарастает, это и есть лампочка check engine, когда нужно диагностировать это состояние.
Остеонекроз следует предполагать при возникающих спонтанных болях в суставе без факта наличия травмы. На начальном этапе рентгенография может быть нормальной, поэтому после недельного приема обезболивающих колёс и сохранении болевого синдрома, может потребоваться проведение МРТ больного сустава. МРТ очень чувствительна к этому состоянию и выявляет патологические изменения раньше, чем другие методы визуализации.
Если попасть к грамотному ортопеду вовремя, а не искать утешения у эзотерических шарлатанов остеопатов и гомеопатов, то есть шанс что всё обойдется без хирургии.
Но если упустить время и доехать до доктора в поздних стадиях болезни – то единственный путь для решения проблемы будет операция, по замене сустава на искусственный. Но это совсем другая история…