С кем в жизни не случался такой сценарий: Шагаешь, витая в своих мыслях или телефоне, размеренно, шаг за шагом и тут, не заметив ступеньку или ямку на дороге, неестественным образом подворачиваешь стопу и через момент приходит это ощущение резкой боли, где - то в районе лодыжек.
Сегодняшний сабж - повреждение связок голеностопного сустава и как с ним жить.
Пожалуй, это самая частая травма, с которой люди обращаются в приёмный покой и травмпункты, где ищут помощь травматолога.
Большинство подобных травм, зарабатываются активной частью населения, во время занятий спортом.
В 90% случаев, стопа подворачивается кнутри, как на картиночке ниже.
Оставшиеся 10 % же - в обратную сторону. Это механически сложнее и, почти всегда, связано с более высокой энергии травмы, например прыжком или неудачным шагом через пару ступенек на лестнице.
И дальше, что бы понимать чем это грозит и как это лечить, нужно понимать базовую анатомию этой области.
Для того что бы стопа не подворачивалась при каждом шаге, природой предусмотрен мощный связочный аппарат.
По наружной поверхности голеностоп стабилизируется тремя связками
По внутренней поверхности - аналогичный комплекс, состоящий из трех пучков, называемый дельтовидной связкой.
В зависимости от наклона стопы, они поочередно включаются в работу, начиная с передних связок.
Базовая матчасть позади. Теперь ближе к сабжу:
В зависимости от приложенных к получению травмы стараний выделяют 3 степени повреждения связочного аппарата:
- Легкая
При ней повреждения связок происходят на микроскопическом уровне, функция конечности нарушается в минимальной степени, отделываетесь легкой вавой и испугом, а так же шутками друзей о вашей ловкости - Умеренная
Когда звезды сошлись в менее благоприятном раскладе, происходит неполный разрыв связок. В таком случае и болеть будет значительно сильнее, движения в суставе будут скованны, каждый шаг будет напоминать о былой грации. В области голеностопа надуется шишка, а через пару часов к ней присоединится красочный сине - фиолетовый кровподтек. - Тяжелая
Если же ваша карма была изрядно подпорчена, то вместо вышеуказанных сценариев, края поврежденных связок скажут друг другу hasta la vista, область сустава устрашающе увеличится в размере, наступить на ногу будет соразмерно ходьбе по гвоздям, а сам голеностоп станет нестабильным.
В другом случае, если ваши связки пропитаны вибраниумом и не повредились, а энергия травмы была более чем достаточной, есть хорошие шансы вместо повреждения связок, поломать себе косточки, ведь именно к ним все вышеуказанные связки и крепятся.
Бежать весело допрыгать до ближайшего травмпункта нужно во всех случаях, если после травмы опора на ногу стала болезненна, а сам сустав увеличился в размере, за счёт отека.
Дальнейшая ваша судьба зависит от эскулапа, к которому удалось попасть.
В большинстве случаев вам сделают живительный рентгеновский снимок, для исключения костной травмы. Если там все хорошо, то после беглого осмотра, опытный эскулап сможет понять насколько серьезно повредились связки.
Во всех случаях нужно будет зафиксировать голеностопный сустав и на помощь тут, исходя из тяжести травмы, придет всё от эластичного бинта, новомодных ортезов, а в самых тяжелых случаях - восхитительная гипсовая повязка.
Первые несколько дней надо будет спасаться обезболивающими таблетками, прикладывать холодовые компрессы, а саму ногу - нагружать как можно меньше.
ЧТО СО МНОЙ БУДЕТ ДАЛЬШЕ?
В зависимости от тяжести повреждения связок, будет меняться рекомендованный период ограничения нагрузок. При легкой степени он обычно ограничен парой недель, при тяжелой - в районе месяца.
По происшествии этого периода, в большинстве случаев от травмы останутся только воспоминания, без каких - либо серьезных последствий.
Благоразумный Homo Sapiens дойдет до ближайшего адепта лечебной физкультуры и попросит у него комплекс для укрепления и восстановления голеностопного сустава.
А вот менее удачный его коллега, по происшествии ограничения нагрузок заметит, что теперь при каждом шаге его голеностоп подворачивается, принося в его жизнь море новых впечатлений.
В таком случае нужно будет искать уже ортопеда и обсуждать с ним возможности хирургической стабилизации сустава.
Если подобная тематика вам интересна, оставляйте фидбек даже негативный и интересующие вопросы в комментариях, а так же подписывайтесь на канал!
С уважением, врач травматолог - ортопед, Геннадий Сергеевич.