Вновь и вновь приходится подымать данную непростую тему, например как кругом делается все более людей, которые в том числе и не предполагают о том, собственно что у их сладкий диабет. Конечно, я более беседую о сладком диабете 2 на подобии. В маленький степени сюда ещё возможно отнести например именуемые моногенные формы диабета – это сладкий диабет 2 на подобии у ребят и молоденьких людей.
Ключевой девиз последнего времени: «Сахарный диабет 2 на подобии - бессимптомное заболевание»! Я несколько позднее на случиях поясню, собственно что это означает.
14 ноября в мире является Днём Сладкого Диабета (World Diabetes Day) утвержденным ВОЗ. В данный денек в РФ уже некоторое количество лет протекает эта промоакция: в кое-каких лабораториях люд имеют все шансы отдать сахар крови бесплатно! Впоследствии данной промоакции располагается много людей, давным-давно страдающих сладким диабетом и не догадывающихся об данном. Их сахара имеют все шансы быть 12 ммоль/л, 15 ммоль/л без клинических проявлений.
У меня была пациентка, которая при сахаре крови 21 ммоль/л чувствовала только маленькую бессилие и завышенный сахар крови был выявлен безусловно невзначай.
А ныне несколько «эндокринологических страшилок», то есть информация о том, как имеет возможность показывать себя сладкий диабет (СД), а человек об данном не предполагает.
«Страшилка №1»
На самом деле, как правило, при сахарах крови наименее 13 ммоль/л признаков СД практически никаких нет! Признаки бывают замечены лишь только при больше больших показателях. А сахар в моче (глюкозурия) бывает замечена при глюкозе крови выше 11 ммоль/л, и то не у всех людей (есть понятие «почечного порога глюкозы», у маленького числа людей, в том числе и 15 ммоль/л сахара крови не сопрягается с глюкозурией).
«Страшилка №2»
НЕ всякий раз сахар крови натощак - отображает настоящий замен глюкозы. Углубленно неверное соображение считать, собственно что в случае если сахар крови натощак норма, то означает и впоследствии пищи сахара крови не увеличиваются. Это вдали не так: большое количество один я лицезрела больных, которые на протяжении нескольких лет сдавали сахар крови натощак и имели обычные цифры, а «элементарный забор крови» сквозь 2 часа впоследствии пищи - обнаружал у их сладкий диабет. А по-сему, впоследствии 45 лет любому человеку показан тест крови на гликогемоглабин - сокрытый сахар, а при условии генетической склонности - анализ толерантности к глюкозе с 75 гр глюкозы.
«Страшилка №3»
Данная «страшилка» более из категории врачебное заблуждение. В данный момент анализ толерантности к глюкозе нередко проделывают по упрощённой схеме: забор крови натощак и сквозь 2 часа впоследствии нагрузки сиропом глюкозы. Прежде данный анализ проделывали сквозь 30 - 60 - 90 - 120 мин. впоследствии нагрузки, на нынешний только немногие «ответственные» лаборатории оставили данный анализ по 3 точкам: натощак – сквозь 1 – сквозь 2 часа впоследствии нагрузки сиропом глюкозы.
Отчего это важно? Возможно выявить обычные сахара крови натощак и сквозь 2 часа впоследствии нагрузки сиропом, но сквозь 1 час получить сахар крови 15 ммоль/л! , а это уже преддиабет. Применяя упрощённую схему теста толерантности возможно упустить весомую для самочувствия информацию.
«Страшилка №4».
Многократно доводилось слышать, как сахар крови натощак 7, 8 ммоль/л, взятый лабораторно, который подымался не раз, и в том числе и не 2 раза, больные и в том числе и доктора, расценивают не как диабет и не обращают на данный прецедент интереса. А так как сахар крови натощак 7 ммоль\л в 2-ух измерениях, это уже предлог подозревать СД. И он не настятельно просит для подтверждения сего проведения теста толерантности к глюкозе.
Эти сахара крови нередко остаются без интереса и больной в первый раз обращается к эндокринологу уже при глюкозе крови больше 14 ммоль/л и наличии отягощении, так как, как я писала раньше, сахара 7-8 ммоль/л - станут бессимптомны!
«Страшилка №5»
Почти все беременные дамы и их родственники, временами и доктора иных специальностей, возмущены тем, собственно что в данный момент по советам 2012 года по ведению беременных - всем показано проведение теста толерантности к глюкозе на 22-26 неделе беременности. Не вижу в данном ничего дурно – в данный момент стало очень! большое количество сладкого диабета беременных (гестационного диабета). Это чревато почти всеми отягощениями для материи и ребёнка. Данный образ диабета всякий раз в будущем угрожаем по переходу в сладкий диабет 2 на подобии у мамы. Гестационный сладкий диабет – то положение, которое в обязательном порядке Надобно Врачевать.
«Страшилка № 6»
НЕ все понимают, собственно что нередко грибковые проигрыша стоп, фурункулы, рожистое воспаление, нередкие вагиниты и циститы, временами единственные проявления начала СД2.
«Страшилка №7», исключительно грустная.
К огорчению, есть маленькое численность людей, которые принимая во внимание о СД2 опекунов, соблюдая огромную доля жизни диету, следя за весом и специализирующиеся спортом, всё точно также заражаютсязаболевают СД2. Но это довольно маленький процент людей, в большинстве случаев становление СД Возможно остановить!
Анализ толерантности к глюкозе - в прогрессивной эндокринологии раз из самых надежных методик обнаружить сладкий диабет. Но в данный момент был замечен, но пока же не достаточно применяется по причине неинформированности медицинских работников и больных 6-суточный монитор глюкозы, который дозволит обнаружить СД, не прибегая к нагрузке сиропом. Измерение сахара крови данным устройством идёт 288 один в сутки!
В связи с данным, возможно обозначитьотметить и веселые факторы – возможно предупредить становление преддиабета, предупредить его переход в сладкий диабет 2 на подобии, или же установить сладкий диабет в положение ремиссии( когда сахар крови не увеличивается больше 5 лет без применения сахароснижающих препаратов), и это при верном и своевременно !!! подобранном излечении, диете и, естественно, физиологической нагрузке, при своевременно обнаруженных нарушениях сахара крови .
Еще один оговорюсь – все данные облики дебюта (старта, начала) диабета, относятся лишь только к сладкому диабету 2 на подобии.