Здравствуйте. С вами Метафизика и психология. Пора поговорить о МСЭ, и зачем там психолог.
МСЭ- это медико-социальная экспертиза. Раньше называлось ВТЭК.
Учреждения медико-социальной экспертизы в Российской Федерации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты, а не здравоохранения.
Можно назвать только некоторые (далеко не полные) функции данного учреждения:
-установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, группы, причины, сроков и времени наступления инвалидности;
-определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
-разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПРа), в том числе определение видов, форм, сроков и объёмов реабилитационных мероприятий (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию).
- разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
- разъяснение гражданам, проходящим освидетельствование, вопросов, возникающих в связи с медико-социальной экспертизой;
- ит.д.
В каждом подразделении их находится обычно психолог.
Зачем там психолог?
Психолог в этих учреждениях участвует в проведении медико-социальной экспертизы.
Обычно, психологи там имеют дело( за исключением бюро по освидетельствованию лиц с психическими расстройствами) с органическими нарушениями и астенией.
Что такое органические нарушения? Это заболевания, при которых повреждается головной мозг. Это тяжелые и умеренные сотрясения, ушибы, инсульты, инфаркты головного мозга, возрастные изменения( старость), и т.д.
Инсульт - резкое нарушение питания головного мозга, что ведет к отмиранию нервных клеток и тканей. Ишемический инсульт (возникшим из-за сужения сосуда) называют инфарктом. Инсульт бывает еще и геморрагическим (сосуд лопается, возникает кровоизлияние в мозг).
Человек перенесший органическое заболевание характеризуется помимо истощаемостью, явным снижением концентрации внимания, ухудшением памяти, мышления.
Существуют определенные объективно выведенные закономерности( нормы) здорового человека и с нарушениями, а также степени выраженности этих нарушений.
Например, память в норме должна быть 7 плюс- минус 2 единицы. Т.е. из 10 слов мы запоминаем от 5до 9, а некоторые и все 10. Таким образом, 4 единицы это уже не норма.
Аналогичные нормы есть для работоспособности.
Мышление при органических заболеваниях изменяется тоже по определенному типу, о чем специалисты хорошо знают.
Психолог еще и «измеряет» астению .
При любом заболевании, как мы все знаем даже по себе, отмечается упадок сил, слабость, быстрая истощаемость, и т.д.
Можно только догадываться, какая слабость при очень выраженном и длительном заболевании.
Существуют специальные пробы на истощаемость.
Выявляя степень истощаемости, психолог помогает назначить группу инвалидности. Учитываются не только чисто психологические методы, но и осмотр врачей во МСЭ, а также, анамнез больного, история болезни, описания и заключения, представленные лечащим врачом.
Из всего, можно сделать некоторые выводы.
Психолог всегда это узкий специалист. Психолог осуществляет обследование и пишет заключение.
Больного, также осматривают врачи, находящиеся в данном подразделении.
Решение об инвалидности, степени(группе) инвалидности принимает заведующий отделением.
Заведующий отделением принимает это решение не по собственному желанию, а согласно определенным регламентам, инструкциям и правилам, где с удивительной дотошностью( возможно, и цинизмом) расписано, какое заболевание и в какой степени чему соответствует, и как эти заболевания еще и суммируются, и когда какое «перекрывает» другое, и т.д.
Заведующий отделением при этом опирается на описания и заключения лечащего врача, если лечащий врач что-то не указал, упустил, ошибся, и т.д., то не может при всем желании, что-либо домысливать.
Иногда, возвращает даже историю болезни лечащему врачу, чтобы она была оформлена должным образом.
В настоящее время прием больных давно уже не ведется, а решение выносится заочно, на основании только истории болезни. При этом, больным, уже находящиеся на инвалидности, данная у них группа автоматически продлевается сроком на полгода.
Спасибо за внимание. Если не затруднит, поставьте лайк. Очень признателен подписавшимся.
