Минздрав решил помочь врачам с заполнением документов и придумал унифицированные формы, учитывающие абсолютно все анамнестические сведения пациента и всё про настоящую госпитализацию. Врачу остаётся только вставить галочки, слова и предложения. Без сомнений, такая унификация потребует гораздо больше времени для заполнения.
Минздрав пока сподобился подобрать приличествующую форму всего только для шести документов: журналу учёта приёма пациентов и отказов от медпомощи (форма № 001/у), сводной ведомости (№ 016/у) и листку ежедневного учёта движения пациентов (№ 007/у), журналу записи операций (№ 008/у), карте выбывшего из стационара (№ 066/у) и медицинской карте больного (№ 003/у). Вероятно, дальше будет больше документов, пока все не охватят инновационной унификацией.
Венец чиновничьего творчества – медкарта стационарного пациента занимает 24 страницы формата А4. В ней предусмотрено абсолютно всё, начиная с 49 пунктов титульного листа. Информация «про всё» в жизни пациента с подробнейшим описанием личных данных с фактическим семейным положением, с 9-ю вариантами трудовой занятости и отдельно местом работы с должностью, СНИЛС и код категории льгот не без номера подтверждающего льготы документа, и в заключение ещё 5 вариантов дефектов догоспитального этапа. Не будем расстраивать – придётся основательно поковыряться в жизни больного.
Остальные 22 страницы медкарты можно только заполнять, руководствуясь пунктами на странице, по несколько раз переписывать диагнозы в первичном осмотре дежурного врача, осмотре лечащего врача, а после в совместном с завотделением осмотре. Каждому методу диагностики даётся собственная страница, на которой не получится приклеить бланк, ни в коем случае – только перенос данных гемоглобина, лейкоцитов и всего спектра биохимии, мочи, дважды на день – утром и вечером вносить все важные показатели жизненных функций с АД, пульсом, весом, количеством мочи и стулом. Придётся потрудиться всему отделению.
Унификация очень удобна, если бы не требовалось отметить все предложенные сотни пунктов, изложенные на множестве обновлённых страниц. Потому что Минздрав планирует приказом «рекомендовать руководителям <…> федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение унифицированных форм медицинской документации».
Благое чиновничье дело, что называется, кровь из носу, доктор, но пиши, ибо Минздрав реализует великую «цель - усовершенствовать документооборот».
Что об этом думают врачи можно узнать на mirVracha.ru !