В крупном журнале по неврологии в США - Journal of Neurology & Stroke моя статья по психотерапевтической тактике лечения пациентов с атипичной лицевой болью, в том числе и синдромом пылающего рта.
Показано, что в мире лечение включает фармакологию, физиотерапию и хирургию, реже психотерапию, хотя есть много исследований о психосоциальных аспектах орофациальной боли. Мы не будем затрагивать психофармакологические аспекты (прегабалин, венлафаксин, режимы применения бензодиазепинов, и ТЦА), а остановимся на психотерапевтических подходах при лечении лицевой боли которые начинают внедряться
Протоколы когнитивно-поведенческой терапии «второй волны» для лечения фибромиалгии были адаптированы и для лицевой боли, направлены на разрыв порочного круга болевого поведения пациента (на что обязательно нужно обращать внимание) и развития физического барометра стресса.
Показана польза данных протоколов для пациентов с орофациальной болью, включая височно-нижнечелюстную дисфункцию. Наблюдались улучшения в убеждениях, связанных с болью, катастрофизацией и совладанием с ней у пациентов, получавших КПТ, по сравнению с контрольной группой. Показано, также что пациенты с синдромом жжения во рту и лице испытывают улучшения в отношении тяжести боли и дискомфорта после 12 - 16 сессий КПТ, и эти эффекты сохраняются через 6-12 месяцев после терапии
Терапия принятия и ответственности (Acceptance and commitment Therapy), направленна на усиление психологической гибкости пациента с помощью «гексафлекса» шести навыков. Данный протокол позволил снизить катастрофизацию у данных пациентов
Терапия усиления осознанности (mindfulness based stress reduction). Данный протокол менее хорошо изучен, но также показывают ранние перспективы в области снижения катастрофизации боли
Подробнее: A.I. Melehin Persistent idiopathic facial pain: psychotherapeutic tactics // Journal of Neurology & Stroke. — 2021. — Vol. 11, no. 3. — P. 101–103.