При нормально протекающих физиологических процессах в организме женщины яйцеклетка приходит следующий путь: выход из яичника в брюшную полость, где она захватывается фимбриями маточных труб, и попадает в эти трубы. Если в этот момент в полости матки или маточных трубах есть сперматозоид - то произойдет оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка через некоторое время проходит из маточной трубы в полость матки и там прикрепляется к стенке матки (называется этот процесс "имплантация плодного яйца").
Теперь разберем, почему же наблюдается такой феномен как "внематочная беременность" и какие варианты её проявления существуют:
- Если по каким-то причинам имплантация плодного яйца происходит раньше или позже, то такая беременность называется "внематочной". Например, оплодотворение и имплантация произошли в брюшной полости - такая беременность называется
Интересный факт: в истории медицины были отмечены случаи, когда "брюшная" беременность развивалась достаточно долго, вплоть до 30 неделе. Но в конечном итоге плод всегда погибал.
- В том случае, когда яйцеклетка оплодотворилась в маточной трубе, но по каким-то причинам не покинула её, а продолжила имплантироваться и развиваться в ней - такая беременность называется . Это самый распространенный вариант "внематочной беременности".
Протекает "трубная беременность" по трем сценариям:
"прогрессирующая трубная беременность" - когда плодное яйцо продолжает развиваться в маточной трубе, труба растягивается, а у женщины отмечаются все признаки беременности. Главным отличительным признаком такой беременности, будет по УЗИ наличие плодного яйца именно в трубе, а не в матке.
"трубный аборт" - плодное яйцо не развивается, а отторгается трубой и выходит в брюшную полость, тогда отмечаются сильные боли внизу животы, головокружение обморок. Диагноз выставляется врачом акушером-гинекологом после комплексного клинико-лабораторного обследования.
"разрыв трубы" - характеризуется клинической картиной сильного кровотечение, шока. Сильнейшая боль в подздошой области, обморочное состояние, живот вздут, дыхание поверхностное. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
- Когда яйцеклетка, после выхода из трубы не прикрепляется в теле матки, а опускается ниже, возможно развитие . В этом случае яйцеклетка прикрепляется в шейке матки. Это очень опасная и тяжелая патология, которая может приводить к развитию сильнейшего (профузного) кровотечения. Здесь так же требуется экстренное хирургическое вмешательство
Выше я рассказал о самых распространенных вариантах "внематочной беременности".
Основные факторы риска развития "внематочной беременности":
- (в первую очередь затрагивающий маточные трубы) - спайки маточных труб являются механическим препятствием для продвижения яйцеклетки, и как следствие приводят к её имплантации вне матки
- - воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего специфической природы (хламидиоз, гонорея, микоплазмы). Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, во-первых, приводят к спаечному процессу, о котором мы говорили выше. Во-вторых, являются самостоятельным фактором, который может приводить к "внематочной беременности".
- - одним из осложнений, которое чаше других встречается при использовании "спирали", является "внематочная беременность".
- (двурогая или седловидная матка) - в этом случае плодное яйцо может локализоваться в рудиментарном роге матки.