Доброе время суток, мои дорогие читатели! Сегодня информация также медицинского характера на тему коронавируса. Уточняю, это не страшилки (в чем некоторые меня упрекают), а наблюдения моих практикующих коллег, ныне работающих с такими пациентами.
Даю информацию с той лишь целью, что она может пригодиться и вовремя помочь. К сожалению другие мои коллеги очень невнимательно относятся к своим пациентам и в итоге с незнанием людей, получаются крайне печальные исходы.
Итак, бытует ошибочная и крайне вредная точка зрения о том, что фиброз легких, который развивается после острого ковид-19, обратим и вообще не требует лечения.
Особенно ошибочно мнение, что при легком течении заболевания и малом поражении легких вообще не нужно человека наблюдать и не делать ему контрольного исследования. Как же, «ведь компьютерная томография так вредна!» Замечу снова, не рентген здесь информативен, а именно КТ.
Дорогие мои, ко всему нужно подходить разумно, и думать всегда, все взвешивать и решать, делать или не делать. Как показала практика, особенно сейчас, та вирусная пневмония, вызванная новыми мутировавшими вирусами особенно тяжела, как клинически так по своему коварству после «выздоровления».
Никто не может предугадать, что именно может случиться со здоровьем пациента после заболевания любой степени тяжести. Любые, даже минимальные изменения эластичности легочной ткани могут вызвать серьёзные нарушения микроциркуляции в легких с последующим нарушением их функции и последствиями.
Ведь лёгкие сами по себе в отдельности не «живут», они находятся в тесной взаимосвязи с другими органами и поэтому их нарушения вызывают по цепочке другие нарушения в организме, например, могут привести к легочной гипертензии и нарушениям в работе сердца и сердечно-сосудистой системе.
Один коллега описал случай, когда у пациентки среднего возраста после легкого течения коронавирусной болезни через два месяца развилась легочная гипертензия. Пациентка обратилась с жалобами на сухой кашель, одышку при незначительной нагрузке, утомляемость эпизоды обморока.
При обследовании обнаружили массивный фиброз легких, то есть значительная часть легких просто перестала работать, так как легочную (функциональную) ткань заменила соединительная ткань.
Данный фиброз связан не только с прямым пагубным действием вируса, но и с тем, что в результате этого развивается пролиферативное (иногда вялотекущее) воспаление, а также с тем, что именно в этот очаг устремляются воспалительные клетки, которые и создают эту мощную пролиферацию (разрастание) соединительной ткани.
От чего это зависит? Да от многих факторов. От иммунитета человека, от агрессивности вируса, да и много от чего. Здесь я позволю себе привести простой, но как мне кажется, всем понятный пример.
Наверное многие из вас слышали о спаечной болезни, которая бывает после операции, особенно при вмешательстве на органах брюшной полости.
Спайки, это тот же самый фиброз, это та же соединительная ткань. У кого-то она почти не развивается, а у кого-то даже при минимальном вмешательстве потом становится проблемой.
Так и здесь. Поэтому, пожалуйста, следите за своим здоровьем, бейте тревогу, если чувствуете, что что-то с вами не так и идите на обследование.
А я лишь добавлю ещё немного информации о том, что стало часто встречаться у пациентов в этом самом «периоде выздоровления» после острого ковид-19.
1. Чаще стали образовываться буллы (об этом я писала подробно здесь).
2. При пневмониях легкой степени (от 1 до 5 %) на стадии выздоровления может формироваться неадекватно распространённый фиброз легких, он требует специального лечения.
3. Все больше пациентов жалуются на значительные кровотечения из носа. При этом показатели коагулограммы часто в пределах нормы. Поэтому таких пациентов должен осмотреть ЛОР-врач на предмет поиска грибковой инфекции (об этом я писала здесь и тут).
4. При стойких головных болях без видимых на то причин после острого ковид-19 нужна консультация снова ЛОР-врача и невролога. О головных болях я писала здесь и тут.
5. Все чаще стали появляться пациенты с тромбами в артериях (не венах!) рук и ног, которые приводят к очень быстрому развитию гангрены. Симптом, как правило, это острая боль в конечности.
Не ждать! Обратиться за медицинской помощью в срочном порядке. Повторяю, выявить и помочь можно. Есть методы обследования и специфическое лечение всех вышеперечисленных состояний!
На этом у меня пока все. Я надеюсь, что данная информация вам на практике не пригодится, но знать это не будет лишним. Если вам было интересно, подписывайтесь на мой канал, не забывайте ставить лайки. До новых встреч!