Выжившим в автокатастрофах, а также лицам, которые заботились о них, в пятницу, 2 июля, был нанесен, по мнению некоторых, сокрушительный удар.
В рамках изменений в законе о страховании автомобилей штата Мичиган, последние элементы которого вступили в силу в пятницу, будет введен новый набор графиков оплаты медицинских услуг, которые еще не покрываются федеральным законом Medicare.
Некоторые защитники выживших в автокатастрофе, такие как семья 26-летнего Брэндона Кларка из Петоски, говорят, что изменения в законе резко ограничат их доступ к необходимой им медицинской помощи.
Недавнее изменение сокращает сумму, которую страховые компании должны будут возмещать местным поставщикам медицинских услуг за послеродовую медицинскую помощь жертвам аварии, до 55 процентов от того, что они ранее платили, а также ограничивает количество часов, в течение которых члены семьи могут действовать в качестве опекунов, до 56 часов в неделю (только для тех услуг, которые не имеют кода Medicare. Услуги, предоставляемые с кодом Medicare, будут возмещены в размере 200% от суммы, подлежащей выплате по программе Medicare).
В 2019 году законодательное собрание штата Мичиган и губернатор Гретхен Уитмер согласились на капитальный ремонт безупречной системы автострахования штата Мичиган, направленную на снижение высоких затрат штата, и одобрили закон при широкой поддержке обеих партий.
Частично это изменение касалось предоставления водителям возможности выбрать желаемый уровень защиты от травм (PIP), которое вступило в силу летом прошлого года, но еще одним важным этапом было установление графика сборов, определяющих, сколько медицинские работники могут выставлять страховым компаниям счета за лечение. автомобильные травмы.
Мать Кларка, Лела Кларк, сказала, что недавние изменения расстроили ее, ее семью и тысячи других жителей Мичигана, переживших тяжелые автомобильные аварии.
«Они забирают (физиотерапию) (трудотерапию), и есть люди, которые не могут попасть на прием к врачу, потому что врачи говорят:« Извините, мы получаем только 55%, и мы не можем этого сделать », - Лела сказал. «Также и операции. Я слышал, что такие вещи случаются не только от нас, но и от других семей.
«Брэндону предстоит операция, которая должна быть назначена в следующем году», - сказала Лела. «Мы еще не пробовали планировать это, потому что не знаем, что произойдет».
2 марта 1996 года Брэндону Кларку было 18 месяцев, когда безрассудный водитель врезался в автомобиль, в котором он ехал.
Он был парализован на искусственной вентиляции легких, и врачи в то время заявили, что он должен был умереть на месте происшествия.
«Это было чудо, что он все еще с нами», - сказала его мать.
Кларка доставили по воздуху в больницу Мичиганского университета в Анн-Арборе, где он выздоравливал два месяца. В это время его отца, Джареда и Лелу привели в комнату с врачами и терапевтами, и им сообщили, что их сын больше никогда не сделает ничего, кроме как двигать глазами.
«Мы поблагодарили их за их мнение и заявили, что верим в Бога и чудеса, и вышли из комнаты», - сказала Лела. «В течение той недели Брэндон кричал« мама », когда мы вошли в его комнату.
«С тех пор он не переставал говорить».
После того, как ему сказали, что он никогда не будет есть сам по себе, говорить, двигать руками, руками, ногами и даже не проживет еще год, Брэндон вернулся в свой дом в Петоски и упорно работал с терапией до такой степени, что в конечном итоге он восстановил ограниченное использование рук и мог слегка пошевелить ногами.
«К сожалению, терапевты, которые были у него дома, не хотели работать с ним весь назначенный им час из-за трудностей с возмещением им расходов», - сказала Лела. «Из-за этого терапевт работал с Брэндоном только 25 минут запланированного часа, что привело к меньшему улучшению».
Лела сказала, что ее семья получала частный уход в своем доме и за его пределами в течение первых четырех или пяти лет его жизни, но из-за нехватки персонала и проблем с их страховой компанией, которая платила им в разумные сроки, они начали нанимать своих собственный персонал, выплачивая им из собственного кармана, пока оценщик не решит предоставить возмещение.
«В конце концов, его отцу (Джареду) пришлось оставить карьеру, чтобы ... заботиться о Брэндоне, из-за трудностей с поиском медперсонала, - сказала Лела. «Брэндону нужно, чтобы кто-то бодрствовал, чтобы заботиться о нем всю ночь и день, 168 часов в неделю, 365 дней в году. Брэндон не может выжить на новом ограниченном уходе, составляющем всего 56 часов в неделю».
Лела сказала, что у ее сына есть рецепт врача на квалифицированный медсестра или квалифицированный уход за членами семьи, заявив, что он требует этого в любое время.
Ему нужен весь уход, включая приготовление еды, купание, туалет, уход, одевание, лекарства, замену трахеи, обслуживание аппарата искусственной вентиляции легких и множество других задач.
«Он часто роняет вещи из-за недостатка силы в руках», - сказала Лела.
Год за годом Леле и Джареду Кларку на приемах в клинику говорили, что он не проживет еще год, и они отлично с ним работали, «чтобы продолжить то, что мы делали», - сказала Лела.
Сейчас Брэндону 26 лет, и он продолжает жить дома со своими родителями, которые стараются сделать его жизнь как можно более нормальной.
«Мы ходим на ужин, игры с мячом, в кино, и у него есть отличные друзья, которые приходят к нему домой», - сказала Лела. «К сожалению, он по-прежнему не может пойти к друзьям домой из-за того, что они недоступны. Он многое пропускает, но если его посадят в дом престарелых, он пропустит все.
«Брэндон на 100% когнитивен и понимает, что происходит, но не может понять, почему его заботы лишаются».
Лела сказала, что она лично связалась с 17 различными частными агентствами, и они «по понятным причинам» отказались брать выживших автомобилей с 1 июля.
«Со 2 июля Брэндон останется без внимания, если некоторые законопроекты (законопроект Сената Мичигана № 314, Законопроект Палаты представителей № 4992 и Законопроект Палаты представителей № 4486) не будут приняты, чтобы исправить закон о реформе автомобилей от 2019 года», - Лела сказал.
Лела сказала, что в результате ее семья «буквально продает все, что мы можем, все, наш дом на колесах, Trans-Am Джареда и мой джип».
«Мы не знаем, что произойдет», - сказала Лела. «Мы не можем просто оставить Брэндона сидеть здесь, но никто не войдет».
Недавно в законодательный орган штата Мичиган был внесен ряд законопроектов. Один, который недавно проходил через процесс, - это законопроект Сената № 28, который, как было пересмотрено на прошлой неделе, будет предусматривать создание в Министерстве финансов штата «Фонда помощи лицам, оказывающим помощь после острых автокатастроф», стоимостью 25 миллионов долларов.
Средства предназначены для передачи поставщикам медицинских услуг из Мичигана, которые могут доказать финансовые потери из-за надвигающихся изменений.
Анита Фокс, директор Департамента страхования и финансовых услуг штата Мичиган, сказала, что закон об автостраховании был принят и разработан на основе опасений, что в Мичигане самые высокие ставки автострахования в стране, и многие остались незастрахованными.
«Не было никаких параметров относительно того, сколько может взимать врач или поставщик медицинских услуг», - сказал Фокс. «Обычно, когда у вас есть программа Medicare или частная страховка, в ваш счет взимается определенная сумма, а сумма, подлежащая выплате согласно договору, является другой суммой.