Если зуб не живой и при этом значительно разрушен, то зачастую такие зубы рекомендуют защищать коронками.
Почему нельзя просто поставить пломбу?
Несмотря на то, что зубные ткани достаточно твёрдые, во время жевания они подвергаются незначительным деформациям, это нормальное явление для живого зуба. Но вот у мертвого (депульпированного) зуба, в силу дефицита питания тканей и нарушенной целостности, эта деформация может привести отколу части зуба или даже к его полному расколу. Целью любой коронки является распределение жевательной нагрузки на оставшиеся ткани зуба, чтобы предотвратить откол/раскол.
На сегодняшний день есть большой выбор материалов для изготовления коронок, начиная от пластмассы и заканчивая цельнокерамическими коронками.
Пластмассовые коронки могут быть клинического и лабораторного изготовления. Первые используются, как правило, с целью закрыть отпрепарированные ткани зуба на этапе изготовления постоянной реставрации. Если отпрепарированный зуб живой, такая коронка защищает его от внешних раздражителей.
Пластмассовые коронки лабораторного изготовления используются с целью закрытия сомнительных зубов на этапе ортодонтического лечения и как временные конструкции на имплантах на этапе их приживления.
Металлокерамические коронки – пожалуй самый распространённый вид эстетических коронок.
Основные преимущества: цена и быстрое время изготовления.
Недостатки: большой объём препарирования тканей зубов; со временем появляется граница перехода реставрации в свои ткани зуба.
Керамические реставрации на каркасе из диоксида циркония.
Преимущества: более высокие эстетические свойства (в отличие от металла светопроницаем); точное прилегание к тканям отпрепарированного зуба и гораздо больший период эксплуатации.
Недостатки: высокая стоимость; необходимость значительного препарирования зубов (как и при металлокерамике необходимо создать место и для каркаса и для керамического слоя).
Цельноциркониевые коронки
Преимущества: исключает варианты скола керамической массы.
Недостатки: значительно уступают керамике по эстетическим свойствам, поэтому чаще используется для жевательной группы зубов.
Цельнокерамические коронки – коронки на основе прессованного или фрезерованного керамического каркаса, могут быть и цельнопрессованными/цельнофрезерованными, без донесения керамики.
Преимущества:
- Маленький объём препарирования зуба (проходит в пределах наружных тканей зуба (эмали), либо на границе с внутренними (дентином));
- Адгезивная фиксация: сила адгезии (прилипания) гораздо лучше обычных цементных соединений, такие реставрации могут быть изготовлены на зубы с низкой клинической коронкой;
- Не видны границы препарирования придесневой области: нет необходимости скрывать область перехода, если только не работаем с зубами значительно изменёнными в цвете.
Недостаток всего один – высокая цена.
Для любых коронок есть свои показания и противопоказания, поэтому окончательное решение по выбору материала для изготовления следует согласовать с лечащим врачом.