Помните, как после установки пломбы врач обычно просит прикусить маленький кусочек копирки – чтобы проверить смыкание? Каждый зуб имеет уникальный рельеф, точно воспроизвести который очень важно. Буквально миллиметр решает – будете ли вы чувствовать его «своим» или нет. Если мы работаем с одним-двумя зубами – копирки разной плотности достаточно.
А когда ортопед делает большую работу (устанавливает коронки или импланты на весь зубной ряд), то ощущение «своих» зубов будет в том числе зависеть и от окклюзии. В норме центр окклюзии должен находится в центре неба, а соотношение давление справа и слева быть примерно равным. А еще зубы смыкаются в динамике – какие-то первыми, остальные потом. Копирка не позволит нам увидеть эту динамику и скорректировать ее. Она покажет нам только отпечатки.
Смещение центра окклюзии и нарушения смыкания, накапливаются в процессе жизни: поставили пломбу: одну, другую, потом имплант, потом коронку. Все постепенно, но через десять лет здоровый баланс оказывается утрачен.
Представьте, что вы ездите на машине, у которой разбалансированы колеса. Может быть, если тихонечко по городу, без экстрима, то все и обойдется. А может быть и нет.
В норме первыми смыкаются передние зубы. А бывает, что выдвинулся какой-то задний зуб, смыкание начинается с него и челюсть буквально закручивается. И появляются головные и мышечные боли, нагрузка распределяется неравномерно, ортопедические конструкции и зубы стираются сильнее и могут даже расколоться.
Как обстоят дела у конкретного пациента показывает специальный сканер, подключенный к компьютеру. Процедура простая: нужно решительно, но осторожно прикусить специальную пластинку, в которую вмонтированы сенсоры. Сенсоры отсылают полученную информацию, программа анализирует данные и показывает записанный в динамике результат сразу же на экране.
Ортопед может промотать ролик на нужное место, как в фильме, и скорректировать центр окклюзии и правильное смыкание, подточив буквально пол-миллиметра в нужном месте.
Такую проверку окклюзии имеет смысл делать через месяц-полтора после установки конструкций. И, поверьте, эти микроны имеют большое значение в работе ортопеда, комфорте пациента и сохранности и здоровье зубов.
#окклюзия #имплантация
