Почти год прошел с момента регистрации «Спутника V» и полгода с момента публикации результатов исследования эффективности вакцины в медицинском журнале «The Lancet». Поговорим о механизме действия и важности вакцинации.
После исследований было дано разрешение на ввод вакцины в гражданский оборот сроком на 5 лет. Для многих понимание механизма до сих пор находится вне зоны интересов, в то время как реаниматологи продолжают безуспешно бороться за жизнь чьего-то дедушки, первой учительницы или дочери.
Что это за вакцина?
Гам-КОВИД-Вак, торговое название «Спутник V» – Российская неживая вакцина. Векторная: внутри другого вируса (аденовируса 26 и 5-ого типа), у которого отключен ген репликации (не размножается), спрятана информация о том, от какого вируса мы хотим защитить человека (SARS-CoV-2019).
Зачем вакцинироваться?
Вирус, как «живой» организм, стремится оставить как можно больше генетического материала – размножиться. Для этого он использует наши клетки, где, как на заводе, производит запчасти будущих Ковидят. Иногда, в процессе копирования происходят удачные ошибки, которые позволяют Ковидятам 2.0 более быстро и эффективно заражать клетки нового здорового организма.
Как вы уже догадались: Ковидята 2.0 – это новые штаммы вируса. А «более быстро и эффективно заражать клетки» – это волна 2, 3 и кто знает, сколько их еще будет.
В процессе знакомства клеток с вирусом наша иммунная система реагирует спасительной выработкой антител и привлечением клеток, которые пригодятся при повторной встрече.
До тех пор, пока население тянет с вакцинацией – халявным способом получить эти самые антитела без реального заражения – вирусу достается как можно больше свободных заводов, не готовых к встрече с рэкетирами.
Показания для вакцинации
1. В инструкции – профилактика у взрослых, старше 18 лет (у ЭпиВакКороны и КовиВак – от 18 до 60 лет).
2. Даже если вы переболели, FDA не рекомендует оценивать уровень антител, как ориентир для принятия решения: «есть антитела – не буду вакцинироваться» и наоборот, так как нет данных о том, что это отражает уровень защищенности от ковида. Не забываем про упомянутый выше клеточный иммунитет.
3. Цитата из обновленной версии инструкции к препарату: «В ходе изучения <...> токсичности <...> не установлено отрицательного влияния на течение беременности <...>. В связи с этим применять препарат Гам-КОВИД-Вак при беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».
Противопоказания
1. Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
2. тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
3. острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
4. период грудного вскармливания;
5. возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Противопоказания для введения компонента II – тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C) на введение компонента I вакцины.
К чему быть готовым?
1. Вводится 2 дозы с интервалом 21 день.
2. Сразу после укола: 30 минут остаемся под наблюдением персонала – это профилактика осложнений в случае наступления аллергической реакции. Сразу оговорюсь, что сообщения о подобных реакциях на вакцину получены от людей, чей аллергический анамнез отягощен (аллергия на продукты, лекарственные средства). Таким людям заранее вводится противоаллергический препарат. Не будет лишним спросить у персонала, где находится противошоковый чемоданчик.
3. В первые 3-ое суток – ожидаемые поствакцинальные реакции. Одним из самых частых явлений является гриппоподобная реакция: лихорадка (до 38 нет необходимости сбивать), головная боль, боль в мышцах – уменьшение симптоматики доказано в исследованиях с Парацетамолом. Если симптомы сохраняются дольше 3-х суток, вероятно, вы не успели получить укол до встречи с вирусом и заразились.
Что делать после вакцинации?
1. Продолжаем защищаться: самоизоляция, дистанция 1,5 метра, маски (носим правильно, прикрывая и нос и рот), антисептик (до и после чего угодно), перчатки. Глаза, кстати, тоже, желательно, защищать. Я с вами!
2. Можно проверить сработала ли вакцина. Сдаем кровь из вены на количественный анализ антител к спайковому (S) белку SARS-CoV-2. В среднем максимальную концентрацию можно увидеть на 28-ой день после вакцинации.
Автор статьи: Врач анестезиолог-реаниматолог ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова», инструктор практического курса «Первая помощь детям и взрослым» – Валерия Аптекарь.
Оригинал статьи находится здесь.