В моей специальности - ортопеда нет драматизма. У травматологов есть, а у нас нет. Работа ортопеда , как шахматная партия, есть время подумать, сыграть дебют... Цель работы улучшить качество жизни, у травматологов - вернуть утраченную функцию. Поэтому ортопеды рисуют на рентгеновских снимках свои расчеты, осмотры ортопедов пестрят фамилиями авторов диагнозов и симптомов. Потому что есть время.
Время - это то, на что направлено лечение ортопеда. Часто на приеме я слышу : "сколько мне до операции , а на сколько мне хватит этого сустава?". Знать это невозможно, тут слишком много переменных, начиная от того сколько вы весите, и заканчивая какую обувь носите. Все хотят математического подхода , что бы все по полкам. Когда - нибудь медицина к этому придет, стремиться , во всяком случае.
Математических подход - это "доказательная медицина". Отличный способ определить работает лекарство или нет. Проводят двойные слепые исследования, когда и пациент и доктор не знают - пустышка в таблетке или нет, делают сравнительные анализы уже доказанных препаратов. А все ради чего? Для того, чтобы на приеме доктор сказал , что этот препарат помогает, от того недуга , с которым пришел пациент, но не всем и не всегда. Здорово? Обидно попасть в 5-10% у которых, по каким либо причинам препарат не действует или действует не достаточно. Но есть же еще 90 %, которым он поможет. И это не плохой процент для ортопедии.
Самой частой причиной, для посещения ортопеда, является - остеоартроз. Чаще это коленные и тазобедренные суставы, реже другие. Приходя к врачу со странным набором симптомов пациент ждет, что доктор вылечит его болезнь. Тут его ждет разочарование. Остеоартроз - хроническое , постоянно прогрессирующее заболевание, и вылечить его пока можно только заменой сустава. Сомневаюсь, что в 50 лет кто - то хочет обзавестись таким девайсом. Но диагноз поставлен, и деваться , особо, некуда. Тут "доказательная медицина" нам говорит , что нужно много чего делать, чтобы затормозить процесс, на сколько не ясно, туманно скорее. Есть возможность уколоть гиалуроновую кислоту, так любимую многими. И действительно, открыть любой обзор по данному препарату, и там споют дифирамбы. Но все на так просто. Гиалуроновая кислота - дает время, время жить без боли, дает надежду, что какое - то время пациент будет спать спокойно. Но придет время и все вернется. Придется отдаться в руки хирургу, с его транспортирами и рентгенами.
А пока гиалуроновая кислота работает, боли нет. И желания знакомиться с особенностями эндопротезирования не возникает. На сколько ее хватит...это не главное , главное - время которое доктор дает своему пациенту. Время - ценность которую начинаешь ценить , когда его нет.