В данной статье описываются фазы рождения ребёнка. Роды могут занять много времени: в среднем 13 часов для первого ребенка и 8 часов для следующего. Процесс делится на несколько этапов.
Фаза открытия
Когда ребенок созревает, животик мамы становится слишком тесным, поэтому он хочет выбраться наружу. Процесс родов начинается с так называемой фазы открытия. Сначала шейка матки укорачивается и расслабляется, а затем постепенно открывается. Эти физические процессы у матери сопровождаются регулярными сокращениями - схватками: ритмические сокращения мышц матки длятся от 30 до 90 секунд и обычно происходят от 1 до 3 раз за 30 минут в начале фазы открытия.
Эта закономерность показывает, что схватки «настоящие» и что ребенок уже рождается. По интенсивности и регулярности эти «настоящие» схватки нельзя сравнивать с предварительными, которые появляются за несколько недель до родов. Предварительные схватки неравномерны и менее болезненны; они больше ощущаются как тяга и давление внизу живота. Они служат для того, чтобы ребенок медленно принял оптимальное для родов положение в тазу.
Частота родов медленно увеличивается в течение начальной фазы, в среднем она длится от 8 до 14 часов для женщин, впервые рожающих, но также может идти намного быстрее, от 2 до 6 часов, в среднем у повторнородящих женщин. В это время ребенок продвигается все глубже и глубже к выходному отверстию таза за счет сокращений отверстия. Давление заставляет шейку матки расширяться, и мать будет все больше чувствовать потребность вытолкнуть ребенка наружу. Но до тех пор, пока шейка матки не откроется примерно на 8 или 10 сантиметров, придется подавлять это желание, с помощью специальных дыхательных упражнений.
Фаза изгнания
Когда шейка матки почти или полностью открылась, начинается фаза изгнания. Как только голова будет оптимально расположена у выхода из таза, мать сможет активно выталкивать ребенка во время родов. Частота схваток увеличивается в фазе раннего изгнания примерно до 6-7 в течение 15 минут. Большинство женщин воспринимают эту фазу родов как наиболее напряженную. Для ребенка рождение тоже является тяжелой работой. Вот почему сердцебиение малыша теперь постоянно контролируется КТГ, чтобы можно было немедленно распознать любое нарушение.
Во время фазы изгнания ребенок все глубже и глубже проникает в родовые пути. Когда голова достигает тазового дна, ее становится видно снаружи. "Ребенок идет!" Тогда акушерка, начинает помогать матери и придает ей новые силы, которые вдохновят ее на последний рывок. Тем не менее надавливание на последний проход головы должно выполняться осторожно, чтобы ткань промежности могла медленно растягиваться и не рваться без необходимости. В настоящее время разрезы промежности выполняются редко - в основном только при возникновении осложнений, требующих ускорения фазы изгнания. Для первого ребенка он может длиться до 2 часов. При последующих родах он иногда сокращается до 20 минут.
Когда голова ребенка полностью рождается, большая часть уже сделана. Если голова и плечи находятся снаружи, торс и ноги скользят легко и быстро. Ребёнок родился! Еще 1-2 схватки, и своего малыша могут обнять родители.
Послеродовая фаза
Даже если ребенок уже родился, роды считаются завершенными только после рождения плаценты. Когда ребенку перерезают пуповину, матка снова сокращается, чтобы изгнать плаценту. Ни перерезание пуповины, ни рождение плаценты матери не вредит ребенку. В зависимости от тяжести и продолжительности послеродовых болей, в среднем плацента отделяется и рождается от 10 до 30 минут. В это время ребенок обычно лежит на груди матери, так что оба могут установить первоначальный контакт друг с другом (связь). Возможно, сейчас ребенок впервые сосет грудь матери - это тоже стимулирует рождение плаценты, поскольку снова выделяется выброс «гормона любви» окситоцина. Одна из его задач в женском организме - также способствовать сокращению матки.
Если в ближайшие 2–4 часа с матерью и ребенком все в порядке, оба будут переведены в родильное отделение или - в случае амбулаторных родов - могут отправиться домой. Для женщины начинается послеродовой период.