Сочетание двух глазных заболеваний — частое явление в офтальмологической практике. Когда два состояния накладываются друг на друга, зрение человека резко ухудшается. Рассказываем, можно ли сделать операцию по удалению катаракты, если у вас уже диагностирована глаукома?
Глаукома характеризуется повышенным давлением внутри глаза, которое повреждает зрительный нерв. Заболевание моет привести к частичной или полной потере зрения. У человека с глаукомой, также может развиться и катаракта — помутнение хрусталика. И нередко за катарактой «прячется» глаукома.
Отвечая на вопрос, можно ли делать операцию, отвечаем: да, возможно. Однако есть несколько важных аспектов, на которые следует обратить внимание.
Заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники — врач-офтальмолог, к.м.н — Юрий Иванович Пирогов.
- Катаракта при наличии глаукомы всегда характеризуется как осложненная. И это в первую очередь обусловлено тем, что глаукома «осложняет хирургу жизнь» ввиду более высокой вероятности нестандартного течения операции и послеоперационного периода.
- На этапе диагностики опытный офтальмолог сперва обязательно оценит стадию глаукомы по состоянию зрительного нерва, чтобы спрогнозировать результат такого лечения.
- Не менее важным является и то, какой уровень внутриглазного давления (ВГД), и насколько адекватно получаемое лечение каплями от глаукомы.
Опасно ли удалять катаракту при глаукоме?
Итак, наличие глаукомы не является противопоказанием к хирургии катаракты. Но в ряде случаев медикаментозное лечение глаукомы не достигает цели. Современная офтальмология решает и такие сложные задачи. В подобных ситуациях опытный хирург принимает решение в зависимости от стадии и состояния глаза.
Лечение проводится этапами: сначала глаукома, через несколько месяцев катаракта. Или одномоментно: одновременно с процедурой по удалению катаракты выполняются минимально инвазивные вмешательства по поводу глаукомы.
Заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники — врач-офтальмолог, к.м.н — Юрий Иванович Пирогов.
После такой операции важно тщательно наблюдать пациента. Главным образом, следить за его внутриглазным давлением. Если в клинике есть стационар, несколько дней можно провести в палате под присмотром специалистов, не переживая за осложнения.
Если у пациента диагностирована глаукома и катаракта, важно понимать ряд аспектов:
- Некоторые типы интраокулярных линз (ИОЛ) могут вызывают побочные эффекты у пациентов с запущенной глаукомой. Чтобы этого избежать, необходимо правильно подобрать искусственный хрусталик.
- Есть особенности хирургии катаракты у людей с псевдоэксфолиативной глаукомой. Это связано с тем, что данный тип глаукомы влияет на стабильность искусственного хрусталика.
- При удалении катаракты у человека, который ранее уже перенес операцию по поводу глаукомы, существует риск потерять преимущества первого вмешательства. Чтобы этого не произошло, важно внимательно следить за ВГД в течение нескольких дней после операции.
ВГД может повыситься через несколько часов. По этим причинам людям с глаукомой важно строго следовать рекомендациям лечащего врача в отношении приема лекарств до и после удаления катаракты.
После хирургии вам могут потребоваться дополнительные контрольные визиты к врачу для более тщательного мониторинга глазного давления. Возможна и корректировка лекарственных препаратов для оптимального лечения глаукомы.
Преимущества удаления катаракты при глаукоме
Операция по удалению катаракты иногда сама по себе бывает эффективна для снижения ВГД у пациентов с глаукомой. Чаще это происходит, если катаракта набухающая или глаукома закрытоугольная. В таких случаях прием лекарственных препаратов от глаукомы может быть уменьшен или вообще отменен в дальнейшем.
Всем ли подходит комбинированная операция
Комбинированные операции подходят не всем. Решение о проведении такой процедуры зависит от количества используемых лекарственных препаратов против глаукомы, степени зрелости катаракты и состояния глаукомы.
Если у вас глаукома и вы думаете об удалении катаракты, настоятельно рекомендуется обратиться к хирургу, который специализируется на лечении обоих заболеваний. Так вы получите максимальную пользу от хирургического лечения.
Большинство рисков операции по удалению катаракты у пациентов с глаукомой можно избежать, если вы обратитесь в Центр экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники.
Что еще почитать:
_____________________________________________________
Если вам нравится статья, поддержите нас лайком 👍 и, конечно, подписывайтесь на наш канал.